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联合验收申请表
项目代码:项目编码：（由系统自动生成）
委托人
证件号码
联系电话
建设单位名
委托代理人
建设本单位（人）承诺：对本表所填报的内容及提交的申报材料
委托代理人
单位的真实性负责，并法承担相应的法律责任。
证件号码
个人联系电话
法人代表：（名章）申请单位：（公章）
组织机构代码证
号或统一社会信
用代码证号
通讯地址省市区（县）
口建设工程土地核验
口建设工程规划核实
申请
口特殊建设工程消防验收□其他建设工程消防验收备案
事项口人防工程竣工验收备案：口已建设人防工程□经批准异地建设人防工程
口建设工程竣工档案验收
工程名
工程代码工建码
建设地点市（州）县（区）
□政府投资房屋建筑工程□政府投资城市基础设施工程
项目类型口社会投资房屋建筑工程□社会投资市政基础设施工程
□其他工程
口建筑□市政
申报验收面积m2申验部分合同工程
口装饰装修
工程规模线长m造价（万元）类别
□其他
颁布
建设工程规时间
划许可证证书
编号
颁布
时间
施工许可证
证书
编号
开工
日期
竣工验收
情况竣工
验收
日期
审批
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