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目录CATALOGUE急救用药基本概念与原则心血管系统急救用药呼吸系统急救用药策略神经系统急救用药方案消化系统急救用药指导泌尿系统急救用药策略过敏反应及中毒急救用药

01急救用药基本概念与原则PART

急救用药是指在突发疾病或意外伤害时，为迅速缓解患者症状、保护重要脏器功能而采取的紧急药物治疗措施。急救用药定义及重要性急救用药的及时性和有效性至关重要，直接关系到患者的生命安全和预后。正确的急救用药能够减轻患者痛苦，为后续治疗争取时间。

特殊情况处理对于特殊人群（如儿童、老年人、孕妇等）和特殊病情（如心脏病、呼吸系统疾病等），需特别谨慎用药，必要时应在医生指导下使用。用药原则根据患者病情和药物特性，合理选择药物和用药途径，确保用药的安全性和有效性。注意事项在用药过程中，要密切观察患者反应，及时调整用药剂量和途径，避免药物不良反应和药物相互作用。用药原则与注意事项

心血管急救药物如肾上腺素、去甲肾上腺素等，用于心跳骤停、严重心律失常等心血管急症。呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等，用于呼吸衰竭和中枢抑制性药物中毒的急救。解痉止痛药如阿托品、山莨菪碱等，用于胃肠道痉挛性疼痛、胆道绞痛等急症。抗过敏药如肾上腺素、异丙肾上腺素等，用于过敏性休克等严重过敏反应。常见急救药物分类介绍

02心血管系统急救用药PART

抗休克药物选择与应用多巴胺具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用，可增加心肌收缩力和血管收缩，提升血压。肾上腺素可激动α和β受体，增强心肌收缩力，升高血压，松弛支气管平滑肌，改善通气。去甲肾上腺素主要激动α受体，收缩血管，升高血压，对心脏β受体作用较弱。间羟胺（阿拉明）作用持久，可缓解神经末梢因血管收缩导致的麻木、疼痛等症状。

主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术等引起的室性心律失常。适用于房性、室性心律失常，以及房颤、室颤等，具有广谱抗心律失常作用。适用于室上性心动过速、室性期前收缩等，可阻滞钠离子通道，减慢传导速度。主要用于室上性心动过速，可阻滞钙离子通道，降低心肌兴奋性。抗心律失常药物使用指南利多卡因胺碘酮普罗帕酮维拉帕米

尿激酶常用的溶栓剂，可激活血栓中的纤维蛋白溶酶原，使其转变为纤溶酶，从而溶解血栓。链激酶具有溶解血栓的作用，可使血管再通，恢复心肌的血液供应。重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）特异性较强，可快速溶解血栓，开通血管，恢复心肌的血液供应，但价格昂贵，需权衡利弊后使用。溶栓后抗凝治疗溶栓后需使用肝素等抗凝药物，防止血栓再次形成，同时需监测凝血功能，及时调整抗凝药物剂量。急性心梗溶栓治疗及药物选择

03呼吸系统急救用药策略PART

支气管哮喘急性发作处理方案快速缓解支气管痉挛，如沙丁胺醇气雾剂。短效β2受体激动剂全身糖皮质激素治疗，如地塞米松、甲泼尼龙等，可减轻气道炎症和水肿。给予吸氧，纠正低氧血症，避免组织缺氧。糖皮质激素如异丙托溴铵，可阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。抗胆碱药疗

支气管舒张剂包括长效β2受体激动剂、糖皮质激素和抗胆碱药物，如福莫特罗、布地奈德、噻托溴铵等，可减轻呼吸困难、延缓疾病进展。慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗策略01抗炎药物糖皮质激素是慢阻肺急性加重期治疗的重要药物，可减轻气道炎症和水肿，如地塞米松、甲泼尼龙等。02抗生素针对急性加重期的细菌感染，应根据药敏试验结果选用敏感的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等。03支持治疗包括氧疗、机械通气、营养支持等，以维持患者生命体征和内环境稳定。04

急性呼吸衰竭药物治疗措施呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等，可增加呼吸中枢的兴奋性，提高呼吸频率和潮气量吸道通畅药物如氨溴索、溴己新等，可稀释痰液，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等，可降低肺循环阻力，减轻肺水肿，改善肺换气功能。机械通气对于严重呼吸衰竭患者，应及时采用机械通气治疗，以维持必要的肺泡通气量，改善肺的气体交换效能。

04神经系统急救用药方案PART

重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等溶栓剂，用于缺血性脑卒中发病4.5小时内的溶栓治疗；尿激酶等溶栓剂可用于发病6小时内的溶栓治疗。溶栓治疗对于心源性栓塞性卒中或高凝状态患者，可考虑使用抗凝治疗，如肝素、低分子肝素、华法林等，以降低再栓塞风险。抗凝治疗脑卒中溶栓及抗凝治疗策略

01初始治疗迅速控制癫痫发作，选用苯二氮卓类药物如地西泮静脉注射，或劳拉西泮、咪达唑仑等。癫痫持续状态处理原则和方法02维持治疗使用抗癫痫药物如苯妥英钠、丙戊酸钠等维持治疗，防止癫痫复发。03生命体征监测与支持保持呼吸道通畅，给予吸氧，监测生命体征，及时处理高热、脑水肿等。

药物治疗使用脱水剂如甘露醇、呋塞米等降低颅内压