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天行健,君子以自强不息。地势坤,君子以厚德载物。——《周易》
第1题
多选题
某女,75岁。形体较瘦,头晕耳鸣,眼目干涩,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,
小便短黄,大便干结:舌红,无苔,脉细数。可选用的中成药有()
A.左归丸
B.六味地黄丸
C.杞菊地黄丸
D.右归丸
E.济生肾气丸
【解析】正确答案:ABC。
【关键词】“形体较瘦,头晕耳鸣,眼目干涩,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗”
【解析】本题考查常见病辨证论治-中医内科病证的辨证论治-虚劳
根据患者症状“形体较瘦”“眼目干涩,口燥咽干”“潮热颧红,五心烦热,盗汗”等
症状可综合辨证为虚劳症状阴虚。治法宜养阴生津;方剂宜选用沙参麦冬汤;中成药宜
用六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸、左归丸、麦味地黄丸。故本题选ABC。
【点拨】虚劳的辨证论治
第2题
单选题
国家药品不良反应监测中心病例报告显示,莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损
害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等;并在药品不良反应信息通报中进行了相
关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法,错误的是()
A.有肾脏疾患的患者应避免使用该药
B.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用
C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用
D.严格掌握适应症,加强对用药患者肾功能的监测
E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等,应立即到医院就诊检查肾功能情况
君子忧道不忧贫。——孔丘
【解析】正确答案:B。
【关键词】“莲必治注射液”“用药指导”“错误的”
【解析】本题考查中药不良反应-常见中药品种的不良反应-中药注射剂的不良反应
莲必治注射液用药指导有:①临床医生严格掌握适应证,加强对用药患者肾功能的监
测;②避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用;③对于老年人、儿童、孕妇、哺
乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用;④患者用药后出现腰痛、腰酸等症状,
应立即到医院就诊,检查肾功能情况。故本题选B。
【点拨】莲必治不良反应及用药指导
第3题
多选题
某患者因类风湿关节炎服用雷公藤制剂,执业药师对其进行用药指导,正确的建议有()
A.服药期间可能出现腹痛、腹泻,恶心、呕吐等消化系统症状
B.定期检测血常规,关注血小板、白细胞、血红蛋白等的变化
C.本药可抑制男女生殖功能,有生育需求者禁用
D.服药期间可能出现头晕,失眠、听力减退等神经系统症状
E.出现任何不良反应,必须立即停药
【解析】正确答案:ABCD。
【关键词】“雷公藤制剂”“用药指导,正确的”
【解析】本题考查中药用药安全-中药药物不良反应/事件-常见中药品种不良反应案例
雷公藤制剂用药指导包括①患者服用该类药物时,必须在医师的指导下使用,用药初
期从最小剂量开始。②严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过3个月。③
用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规,加强心电图和肝肾功能监测。④儿童、
育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用;心、肝、肾功能不全者禁用;严重贫血、
白细胞和血小板降低者禁用;胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。老年有
严重心血管病者慎用。故本题选ABCD。
【点拨】雷公藤制剂
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