护理质量季度检查报告.ppt

床边护理整体护人转运康复锻炼心理护理与沟通健康教育（出入院等）01医嘱执行观察要点03手术麻醉护理卧位02急救与监护饮食CompanyLogoLogo基础护理及一级护理病人质量检查分析2016年第一季度基础护理及危重病人质量检查小组2016.4主要内容1检查人员、时间、标准与方法2基础护理质量检查分析334危重患者护理质量分析科室排名STEP1STEP2STEP3STEP4检查小组成员:宗波、管清丽、郑伟、王红、李学敏时间：每个月第三个周的周一、周二。标准：《基础质量评价标准》、《危重患者护理质量评价标准》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》及各种制度。方法：患者、病历、护士、现场。一、检查人员、时间、标准与方法1.病房管理78病房/26病区2.卫生处置78病房/26病区3.管路护理232项/58根5.晨间护理4.护理安全标识148名2个病房/病区6个病人/病区基础护理质量检查方法床单位三短六洁管路标签、导管滑脱风险评估、防滑脱标识、教育药物过敏18名2.第一季度基础护理质量情况汇总情况特点分析：情况特点分析：一级护理患者基础护理质量较好；病房环境大部分较规范，优劣差别较大。特别好的在外科：脊柱二科、关节二科、创伤三科、神经外科；患者的卫生处置较以往有很大改进，特别是外科系统；管路护理较前规范，表现在5个方面；主动作为意识较强：比如药物过敏标识不统一；晨间护理用物：扫床车、基础护理用物；护理标识情况：最规范，每月有改进；基础护理合格率:95分以上有17个，达标率65.4%，标准：100%3.基础护理质量检查项目汇总项目抽查的数量存在问题的项目及数量合格率病房管理78个病房/26个病区14个病房82%卫生处置148名患者20名患者87%管路护理58根/232项23项管路标识290%导管滑脱风险评估10导管固定1健康宣教10护理标识148名2名缺床头牌,无级别护理标识98.65%药物过敏18名/90项13名/24项病历28%73.3%床头执行单一览表患者知晓：13名:72.2%4.检查情况分析-病房管理及卫生处置基础护理检查项目对比床单位欠整洁;病人物品放置凌乱;卫生间有异味;阳台上放置物品;病人自带躺椅及被褥;存在卫生死角;病房有衣物晾晒（如输液架、床边等）;特殊病人的标识挂指定处;地面有垃圾。（1）病房环境存在的问题（2）病房环境存在问题的原因分析对病房环境不够重视；宣教欠缺；与患者沟通水平低；管理不到位。尊医行为差，不配合；陪客多，物品礼品多；卫生习惯差。病人多，加床多；加床无储蓄柜；病房环境标准滞后。护理人员：病人及家属：环境及方法：（3）规范病房环境措施护士：（五常法：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）提高护士对病房环境管理重要性的认识建立良好的护患关系，做好病人的宣教工作定期对病房环境进行检查病人及家属：做好病人的宣教工作从病人角度出发，告知减少陪客的重要性对于卫生习惯差的患者需反复督促整理环境及方法：加床统一配备床头柜及椅子，统一安放输液架最好加床之间配有屏风，统一床头的位置5.全院护理安全标识规范管理护理安全标识现状：老病房大楼已统一；新楼有2个科室没有;外围科室都没有。老病房楼老病房楼新病房楼6.全院护理药物过敏标识现状7.风险评估流程患者入院后，责任护士根据风险评估制度（压疮、跌倒、坠床、导管滑脱等）对患者进行风险评估责任护士对患者及家属进行健康宣教，对于高危患者要告知并签字。有风险的患者将警示标识悬挂于床尾根据患者的病情及自理能力，采取适当的防范措施将评估的结果、宣教知识防范措施进行详细的记