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学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

完整版)皮肤性病学病例分析必威体育精装版整理

皮肤性病病历整理

1、患者为一名45岁男性农民，突然出现高热和全身皮肤

大疱，口腔溃烂导致不能进食，还伴有两天的少尿症状。他以

往身体健康，但最近因感冒自行服用磺胺药两天后，高热不退

并出现了皮疹。体检显示，他的体温为39.3度，血压为

125/80mmHg，心率为110次/分。心肺正常，腹部平坦，移浊

度正常，肝脏位于肋下一指。专科体检显示，患者头面和四肢

浮肿明显，双眼分泌物多且睁眼困难，口腔和鼻腔有糜烂、出

血和血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂

面。

1）该患者的诊断是什么。固定型药疹。

2）简述该病的治疗：停服磺胺药，给予抗组胺剂、维C

等药物，使用中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直

至停药；局部使用0.1%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，

湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

2、患者为一名50岁男性，因右胸背部皮肤疼痛伴随丘疹

和水疱5天入院。患者5天前因受凉感冒，同时感到右胸背部

皮肤疼痛，针刺样，间断性。在内科就诊时拍胸片未发现异常。

2天前，疼痛处皮肤出现了丘疹和水疱。体检显示，他的体温

为36.8°C，一般情况良好，右胸背部皮肤有群集性水疱，部

分溃疡、糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超

越中线。化验检查显示，患者血常规白细胞为5000，中性粒

细胞占56%，淋巴细胞占44%；尿常规和大便常规均正常，

心电图正常。

1）该患者的诊断是什么？带状疱疹。

2）简述该病的治疗。

3、患者为一名37岁男性，因口腔溃烂4个月和全身皮肤

起水疱半个月而就诊。患者4个月前口腔内开始出现糜烂和疼

痛，当地医生以“口腔炎”为诊断进行治疗，但病情时好时坏。

半个月前，他的头面部、躯干和四肢突然出现了许多大疱和皮

肤糜烂。自病发以来，患者情绪低落，进食困难。体检显示，

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

他的体温为38℃，头面部、躯干和四肢可见多个松弛性大小

不等的水疱，尼氏征阳性。大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，

部分糜烂面有结痂。口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。

1）诊断是什么？寻常型天疱疮。

2）如何治疗？

2.该患者的诊断依据是什么？患者因眼部瘙痒自行到药店

买滴眼液，今日晨起时发现鼻两侧皮肤带状红斑，有瘙痒症状，

无其它不适。

3.该患者的治疗原则是什么？停用致敏药物，对症反应及

支持治疗，防止并发症。

1.患者病史和皮损表现符合足癣、股癣的临床特点。

2.足癣、股癣是一种真菌感染性皮肤病，常见于脚趾间、

足底、足背、腹股沟等部位，症状为红斑、瘙痒、角化过度、

脱屑等。

3.处理原则：

1.使用外用或口服抗真菌药物，如灰黄霉素、特比萘芬等。

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

2.注意个人卫生，保持干燥清洁，避免穿紧密不透气的鞋

袜。

3.加强皮肤护理，如用温水泡脚、涂抹滋润剂等。

4.避免自行使用药物治疗，应及时就诊并按医嘱治疗。

5.定期随访，避免复发。