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人身伤害赔偿协议书范本5篇
篇1
甲方(赔偿方):_________,身份证号码:_________,联系方式:_________,住址:_________。
乙方(被赔偿方):_________,身份证号码:_________,联系方式:_________,住址:_________。
根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就人身伤害赔偿事宜达成如下协议:
一、协议背景
甲方在从事生产经营活动中,因违反安全规定,对乙方造成了人身伤害。经过协商,甲方愿意承担相应的赔偿责任,乙方也愿意在得到赔偿后结束此事。
二、赔偿内容
1.甲方赔偿乙方医疗费、康复费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费等各项费用共计人民币_________元(大写:_________元整)。具体费用清单如下:
(1)医疗费:_________元(大写:_________元整);
(2)康复费:_________元(大写:_________元整);
(3)护理费:_________元(大写:_________元整);
(4)交通费:_________元(大写:_________元整);
(5)住宿费:_________元(大写:_________元整);
(6)伙食补助费:_________元(大写:_________元整);
(7)营养费:_________元(大写:_________元整)。
2.甲方赔偿乙方误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用共计人民币_________元(大写:_________元整)。具体费用清单如下:
(1)误工费:_________元(大写:_________元整);
(2)残疾赔偿金:_________元(大写:_________元整);
(3)精神损害抚慰金:_________元(大写:_________元整)。
三、赔偿方式
1.甲方在本协议签订之日起五个工作日内,通过银行转账方式向乙方支付上述赔偿费用。具体转账信息如下:
开户银行:_________银行;
账户名称:_________;
账号:_________。
2.甲方在支付赔偿费用后,应保存相关凭证,以便乙方查询和核实。
四、违约责任
1.甲方如未按照本协议约定时间支付赔偿费用,应自逾期之日起每日向乙方支付违约金人民币_________元(大写:_________元整)。
2.乙方如未按照本协议约定时间提供相关资料或配合甲方进行赔偿事宜的处理,应自逾期之日起每日向甲方支付违约金人民币_________元(大写:_________元整)。
五、其他事项
1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
2.本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。协商补充的协议内容与本协议具有同等法律效力。
3.如因本协议引起争议,双方应首先尝试友好协商解决。协商不成的,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(签字/盖章):_________;日期:_____年_____月_____日。
乙方(签字/盖章):________;日期:_____年_____月_____日。
篇2
甲方(赔偿方):______________
身份证号码(或统一社会信用代码):______________
联系方式:______________
乙方(被赔偿方):______________
身份证号码(或统一社会信用代码):______________
联系方式:______________
鉴于甲方因过失或意外导致乙方遭受人身伤害,为妥善解决相关赔偿事宜,经双方友好协商,达成如下协议:
一、事故经过及责任认定
1.甲方确认因本次事故导致乙方遭受人身伤害的事实。
2.经双方协商确认事故责任的归属及事故损失承担比例。若甲乙双方有异议可提交仲裁或法律途径解决。如双方一致认定甲方负主要责任,应承担相应赔偿责任。乙方在此事件中也有一定责任时,也应承担相应损失。具体责任比例根据实际情况确定。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用:甲方应支付乙方因本次事故产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、住院费等。甲方需提供医疗费用的相关凭证作为支付依据。如乙方后续需继续治疗,甲方需按照实际发生费用支付。
2.误工费:因本次事故导致乙方无法正常工作,甲方需支付乙方误工费。具体金额根据乙方的收入状
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