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第十七单元安神药

细目一概述

安神药主入心、肝经，具有镇惊安神或养心安神之效，即体现了《素问·至真要大论》所谓“惊者平

之”的治疗法则。

本类药物具有重镇安神、养心安神作用，某些药物还兼有清热解毒、平潜阳、纳气平喘，敛汗、润

肠、祛痰等作用。

主要适应于心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦；亦可作为惊风、癫狂等病证的辅助药物。

部分安神药又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。

使用注意事项：

1.本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及药物，只宜暂用，不可久服，应中病

即止。

2.矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。

细目二重镇安神药

本类药物多为矿石、介类药物，具有质重沉降之性。有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作

用。

主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝及惊吓等引起的实证心神不宁，心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕

等证。

朱砂

性能：甘，微寒；。归心经。

功效：清心镇惊，安神解毒。

应用：

1.心神不宁，心悸，失眠。为镇心、清火、安神定志之药。

2.惊风，癫痫。

3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。

用法用量：内服，只宜入丸、散服，每次0.1～0.5g，不宜入煎剂。外用适量。

使用注意：本品，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火

煅。

磁石

性能：咸，寒。归心、肝、肾经。

功效：

镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。

应用：

1.心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。主治肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神或惊恐气，神不守舍所致的

心神不宁、惊悸、失眠及癫痫。

2.头晕目眩。

3.耳鸣耳聋，视物昏花。

4.肾虚气喘。

用法用量：煎服，9～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。

使用注意：因吞服后不易，如入丸散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。

鉴别用药：

朱砂与磁石

二药质重性寒入心经，共同功效：镇心安神。

不同功效：朱砂长于镇心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安；还能清热解毒。磁石益肾阴、潜

肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不宁；又可聪耳明目，纳气平喘。

龙骨

性能：甘、涩，平。归心、肝、肾经。

功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。

应用：1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。2.肝阳眩晕。3.滑脱诸证。4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。

用法用量：煎服，15～30g；宜先煎。外用适量。安神，平肝潜阳多生用。收敛固涩宜煅用。

使用注意：湿热积滞者不宜使用。

琥珀

性能：甘，平。归心、肝、经。

功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。

应用：

1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。3.，癃闭。4.疮痈肿

毒

用法用量：研末冲服，或入丸散，每次1.5～3g。外用适量。不入煎剂。忌火煅。

细目三养心安神药

本类药物多为植物类、种仁，具有甘润滋养之性。有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。

主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多精、盗汗等

证。

酸枣仁

性能：甘、酸，平。归心、肝、胆经。

功效：养心益肝，安神，敛汗，生津。

应用：

1.心悸失眠。为养心安神要药。治心肝阴血亏虚，心失所养，神不守舍之心悸失眠。

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