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病历管理要求
一、前言
病历是医疗机构对患者疾病诊断和治疗过程的全面记录，是医疗质量评价、医学研究及法律纠纷解决的重要依据。为确保病历的完整性、真实性和可追溯性，提高医疗服务质量，根据国家相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本病历管理要求。
二、病历保存管理
1.病历保存原则：遵循真实、准确、完整、及时的原则，确保病历的安全、必威体育官网网址和便捷查阅。
2.病历保存方式：采用电子病历与纸质病历相结合的保存方式。电子病历应及时上传至医院信息系统，纸质病历按照规定进行归档保存。
3.病历保存期限：根据国家相关规定，病历保存期限不得少于30年。对于特殊病例，如涉及医疗纠纷、法律诉讼等，应根据实际情况适
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