药理学（第5版） 课件 41-抗寄生虫病药.pptx

第四十一章抗寄生虫病药;目录;掌握氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶等常用抗疟药的抗疟作用、适应证、不良反应与用药注意事项、用药护理；甲硝唑抗阿米巴、抗滴虫、抗厌氧菌等主要作用、临床用途、不良反应与用药注意事项、用药护理。

熟悉吡喹酮、乙胺嗪及抗肠蠕虫药的药理作用、临床用途、不良反应与用药注意事项、用药护理。

了解疟原虫、阿米巴原虫、血吸虫的生活史。;疟原虫生活史及抗疟药作用环节示意图;人体内的无性生殖阶段

雌性蚊体内的有性增殖阶段;氯喹（chloroquine）

口服吸收迅速完全，能广泛分布于全身组织。

在肝、脾、肺、肾组织中的浓度常达血浆浓度的200～700倍，红细胞内的浓度比血浆浓度高约10～20倍。;氯喹;氯喹;伯氨喹（primaquine，伯喹）

对继发性红细胞外期裂子体和配子体均有较强的杀灭作用，但对红细胞内期疟原虫的作用较弱。主要用于阻止复发、控制疟疾传播。

主要用于根治间日疟和控制疟疾传播，对控制疟疾症状无效。;乙胺嘧啶（pyrimethamine）

对某些恶性疟和间日疟的红细胞外期速发型子孢子发育繁殖形成的裂殖体有抑制作用，是较好的病因性预防药。

本品对疟原虫配子体无明显直接作用，但含药血液进入蚊体后，可影响配子体在蚊体内的发育，故可阻断传播。

本药排泄缓慢，作用持久，一次服药其预防作用可维持一周以上。

;;(一)抗阿米巴病药

;【药理作用和临床用途】

3.抗贾第鞭毛虫作用是目前治疗该病最有效的药物。

4.抗厌氧菌作用用于革兰阳性或革兰阴性厌氧菌引起的口腔、盆腔、腹腔感染及骨髓炎的治疗，对气性坏疽等也有良好的防治作用

【不良反应和用药注意事项】

1.胃肠道反应，可有口腔金属味等；由于本品干扰乙醛代谢，用药期间应戒酒。

2.中枢神经系统疾病、血液病患者和妊娠早期禁用。;(二)抗滴虫病药

;(一)抗血吸虫病

;(二)抗丝虫病药;【不良反应和用药注意事项】

1.药物本身毒性低。多由于丝虫成虫及微丝蚴死亡而释放大量异体蛋白质所致。;四、抗肠蠕虫病药;五、用药护理;