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带母亲看病协议书(2篇).docx

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带母亲看病协议书

甲方(子女):________________

身份证号:________________

乙方(母亲):________________

身份证号:________________

鉴于甲方作为乙方的子女,出于对乙方健康的关心和爱护,双方就甲方陪同乙方就医事宜达成以下协议:

一、甲方责任

1.1甲方应确保在乙方生病或需要就医时,及时陪同乙方前往医院就诊。

1.2甲方应协助乙方办理挂号、缴费、检查、取药等就医手续。

1.3甲方应密切关注乙方的病情变化,并根据医生建议,及时为乙方提供相应的治疗和护理。

1.4甲方应尊重乙方的意愿,在治疗过程中提供心理支持和关爱。

二、乙方责任

2.1乙方应积极配合甲方安排的就医计划,如实告知病情,遵循医嘱。

2.2乙方应遵守医院规定,保持良好的就医秩序。

2.3乙方应珍惜甲方提供的关爱和支持,努力配合治疗,尽快恢复健康。

三、费用承担

3.1甲方应承担乙方就医过程中产生的合理费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费等。

3.2乙方应合理使用医疗资源,避免不必要的浪费。

四、其他事项

4.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。

4.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

4.3本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。

甲方(子女):________________

签名/盖章:________________

日期:________________

乙方(母亲):________________

签名/盖章:________________

日期:________________

带母亲看病协议书(二)

甲方(患者家属):________________

身份证号:________________

乙方(医疗机构):________________

医疗机构执业许可证号:________________

鉴于甲方母亲需要接受医疗救治,为确保甲方母亲在乙方医疗机构接受治疗期间的相关权益,甲乙双方经充分协商,自愿达成以下协议:

一、甲方母亲基本信息

1.姓名:________________

2.性别:________________

3.年龄:________________

4.家庭住址:________________

5.联系电话:________________

二、乙方医疗机构的承诺

1.乙方承诺按照我国相关法律法规及医疗行业规范,为甲方母亲提供合理、规范、优质的医疗服务。

2.乙方将根据甲方母亲的病情,制定合理的治疗方案,并及时向甲方告知病情变化及治疗进展。

3.乙方承诺在治疗过程中,尊重甲方母亲的隐私权,保护其个人隐私。

三、甲方的权利与义务

1.甲方有权了解甲方母亲的病情、治疗方案及治疗进展。

2.甲方有权对乙方提供的医疗服务提出建议和意见。

3.甲方应按照乙方的要求,配合治疗、护理及康复工作。

4.甲方应按时支付乙方医疗机构的治疗费用。

四、甲乙双方的违约责任

1.若乙方未能按照本协议约定提供医疗服务,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

2.若甲方未按时支付治疗费用,乙方有权按照我国相关法律法规及医疗机构规定,采取相应措施。

五、其他事项

1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,至甲方母亲治疗结束、费用结清之日终止。

2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。

甲方(患者家属):________________

签名(或盖章):________________

签订日期:________________

乙方(医疗机构):________________

签名(或盖章):________________

签订日期:________________

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