局部血液循环障碍(二).ppt

一、栓子的运行途径：一般与血流一致左心、大循环动脉栓子口径相当的动脉分支；右心、大循环静动脉栓子肺动脉干及其分支；门静脉系统栓子肝内门静脉分支。特殊交叉性栓塞逆行性栓塞血栓栓塞（thromboembolism）由血栓引起的栓塞，最常见（90%）肺动脉栓塞栓子来源：下肢深部静脉，95%临床：气促，紫绀，休克，猝死单击此处添加副标题，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。单击添加大标题2、大循环血栓栓塞栓子来源：左心，动脉粥样硬化，主动脉瘤；交叉栓塞。栓塞部位：下肢、脑、肾、脾常见。侧支循环的意义：脑底Willis环；肝。、脂肪栓塞(fatembolism)循环血液中出现的脂肪滴阻塞于微循环及小血管内。原因：长骨骨折，脂肪组织严重挫伤，其它（应激，糖尿病，烧伤等）四、气体栓塞（airembolism）大量空气迅速进入血液或溶解于血液内的气体迅速游离形成气泡阻塞血管或心腔。空气、氮气右心形成泡沫不能排出循环障碍猝死。空气：负压处骨折氮气：减压病五、羊水栓塞六、其它类型栓塞瘤栓，细菌菌落栓塞，寄生虫及其虫卵栓塞由于羊水进入母体血液循环所致。羊膜破裂子宫收缩羊水进入子宫壁静脉窦肺循环肺动脉分支及毛细血管紫绀，呼吸困难，休克镜下：小动脉和毛细血管内出现羊水成分：角化上皮，胎脂，胎粪，粘液。第四节梗死(Infarct)梗死的概念由于血流的阻断，且不能建立有效的侧枝循环，而引起的器官或组织的缺血性坏死，称为梗死（Infarct）。其发生过程称为梗死形成（Infarction）。梗死的原因添加标题梗死形成的影响因素01添加标题血流是否阻断；02添加标题有效的侧枝循环能否建立；03添加标题全身血液循环状态如何；04添加标题组织对缺氧的敏感程度。05（一）动脉血液供应阻断(内堵、外压、中缩）01020304动脉管腔内血栓形成和栓塞最常见原因添加标题粥样硬化、血栓形成：心肌、脑梗死;添加标题血栓闭塞性脉管炎：趾、指梗死（坏疽）;添加标题动脉栓塞：肾、脾和肺的梗死。添加标题动脉受肿瘤或其他机械性压迫肠套叠、扭转和嵌顿性疝2、动脉管壁受压闭塞原有的病变基础，诱导发生动脉痉挛3、动脉壁病变和持续性痉挛0201（二）不能建立有效的侧枝循环动脉阻塞的速度器官本身的血供状态：吻合枝，淤血肝、肺双重血液循环，不易梗死；肾、脾、脑的血管吻合枝很少，极易梗死。梗死相关因素：全身血液循环状态：贫血，心衰组织对缺氧的敏感性：心，脑梗死的形状决定于血管的分布1脾、肾、肺：锥形，扇面形；2心肌梗死：地图状；3肠：节段形。4梗死的病变和类型5病理变化：缺血性坏死6局部血液循环障碍(二)

商洛职业技术学院病理教研室课时目标:说出栓塞的概念简述栓子的运行途径及血栓栓塞对机体的影响。解释梗死的概念及原因简述梗死的类型及病变特点。第四节栓塞(embolism)

概念：

不溶于血液的异常物质，随血液运行至不能通过处阻塞血管腔的现象称为栓塞(embolism)。

栓子（embolus）：阻塞血管的异常物质。二、运行途径：（一般与血流方向一致）栓子来源运行方向栓塞部位名称右心、静脉系统肺动脉运行肺肺栓塞左心、体动脉栓子沿体动脉运行全身动脉分支体动脉栓塞栓子来源运行方向栓塞部位名称胃肠静脉栓子沿门静脉运行肝内门静脉分支门静脉栓塞腔静脉栓子逆行腔静脉分支逆行栓塞腔静脉栓子左心←→右心心脏交叉性栓塞运行途径口诀：左心动脉到全身，静脉右