肺部感染影像学和病理.ppt

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2025-01-19 发布于浙江
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肺部感染-

影像学和病理

Outline

流行病学

影像学

病理学

细菌性-大叶性肺炎

病原菌：Streptococcuspneumoniae，CAP(35%),

Klebsiellapneumoniae

Legionellapneumophila

病理生理：如下图

early(A)andadvanced(B)stagesoflobarpneumoniacausedbyStreptococcuspneumoniae.In(A),theairspacesarefilledwithedemafluid;onlyoccasionalneutrophilsareevident.In(B),neutrophilspredominate.

细菌性-小叶性肺炎

病原菌：Staphylococcusaureus

Escherichiacoli

Pseudomonasaeruginosa

Anaerobes

Haemophilusinfluenzae

病理生理：

A:病原菌到达细支气管形成小叶中心结节和分枝斑片B，C:支气管周围实变，小叶或部分小叶分布，呈多中心，实变不跨国小叶间裂

Acutebronchopneumonia.Lowmagnificationphotomicrographshowsseveralsmallfociofconsolidationlocatedaroundthelumensofsmallbronchioles(arrows).

Chestradiographshows

areasofconsolidationin

therightupperandleft

lowerlobes.Thepatient

wasa23-year-oldman

Withbronchopneumonia

High-resolutioncomputedtomography(CT)scanshowscentrilobularnodules(arrows)andlobularareasofconsolidation(arrowhead)andground-glassopacity(curvedarrow).Thepatientwasa53-year-oldmanwithbronchopneumonia.

并发症-肺脓肿

病原菌：anaerobicbacteria，S.aureus,P.aeruginosa,andK.pneumoniae

Inflammatorymasswithcentralpurulentnecrosis

Frequentlycavitate

Smoothorshaggyinnermargins

Air-liquidlevelscommon

Maximalwallthicknessusually15

Low-attenuationcentralregionandrimenhancementonCTscan

并发症-坏死性肺炎

Bulgingfissuresign.Posteroanteriorchestradiographshowsdenserightupperlobeairspaceconsolidationwithdownwardbulgingoftheminorfissure.Thepatientwasa66-year-oldmanwithpneumococcalpneumonia.

Necrotizingpneumonia.Chestradiograph(A)showsinhomogeneousanddenseconsolidationintherightlung.Computedtomography(CT)(B)imageshowsalargecavityandsloughedlungwithinthecavity(arrow).Thepatientwasa42-year-oldalcoholicmanwithnecrotizingpneumoniasecondarytoKlebsiel