2025年《国家基层高血压防治管理指南》要点 .pdfVIP

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

《国家基层高血压防治管理指南》要点

基层高血压管理基本要求

组建高血压管理团队

依托家庭医生制度建设，基层医疗卫生机构成立由家庭医生、社区护士、

公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成的高血压管理团队，在机构主要

负责人的领导下，通过签约服务的方式，按照本指南要求，为辖区内高血压患

者提供规范服务，并获得相应报酬。团队中的家庭医生为经国家统一考核合格

的医务人员。

配置基本设备

血压计：推荐使用经认证的上臂式电子血压计;允许使用传统的台式水银柱

血压计。血压计应定期校准。不推荐使用腕式或手指式电子血压计。

其他应配备设备：身高体重计、血常规分析仪、尿常规分析仪、血生化分析

仪、心电图机，定期校准。还需准备测量腰围的软尺。

有条件的基层医疗卫生机构可配备动态血压监测仪、心脏超声设备、血管

彩色多普勒超声波设备、胸部X线检查设备及眼底检查设备等。

保障基本药物

基层医疗卫生机构应配备下述五大类降压药，即：

A:ACEI和ARB。ACEI与ARB降压作用机制相似，应至少具备一种；

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

B:p受体阻滞剂；

C:CCB,即钙通道阻滞剂，二氢毗卩定类钙通道阻滞剂常用于降压；

D:利尿剂，唾嗪类利尿剂常用于降压。

基层高血压管理流程

诊疗关键点

1•血压测量三要点：安静放松，位置规范，读数精准

2.诊断要点：诊室血压为主，140/90mmHg为界，非同日三次超标确

诊

3.健康生活方式六部曲〃：限盐减重多运动，戒烟限酒心态平

4.治疗三原则”：达标、平稳、综合管理

5.基层高血压转诊四类人群：起病急、症状重、疑继发、难控制

高血压诊断

—、血压测量

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

(-)测量方式

1.诊室血压：

基层医疗卫生机构应以诊室血压作为确诊高血压的主要依据;

2.家庭自测血压：

作为患者自我管理的主要手段，也可用于辅助诊断(家庭自测血压方法详见《手

册》)；

3.动态血压监测：

有条件的基层医疗卫生机构可采用，作为辅助诊断及调整药物治疗的依据。

(-)测量仪器

1.选择经认证的上臂式电子血压计或符合标准的台式水银柱血压计，定期校

准。

2.袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径，常

规袖带长22~26cm，宽12cm,上臂臂围大者应换用大规格袖带。

(三)测量方法

规范测量三要点：安静放松，位置规范，读数精准。

安静放松:

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

去除可能有影响的因素（测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀

胱）,安静休息至少5分钟。测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保

持不动,不说话。

位置规范：

上臂袖带中心与心脏（乳头水平）处于同一水平线上（水银柱血压计也应置于

心脏水平）；袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约两横指），松紧合适，可插入1

2

〜指为宜。台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显

处，勿绑缚于袖带内。

读数精准：

电子血压计直接读取记录所显示的收缩压和舒张压数值；水银柱血压计