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子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
原来在古代中医也有“开颅术”!
在《老中医》电视剧中有中西医之争的一个片段,讲的是在英国
医院里选择了两名伤寒病症程度相同的病人,且两人都患有皮疹,分
别由代表西医的蒲田和代表中医的翁泉海诊治,期限二十天,效果好
的方为胜者。最后经过二十天的治疗,翁泉海和蒲田的病人都在不同
程度上得到了康复,但是比较而言,翁泉海的病人康复的更加彻底一
点。但是翁泉海告诉大家,中西医各有所长,这场比赛没有输赢。就
像导演毛卫宁所说的,“老”是老派传承,“中”是中西融合,“医”
是医者仁心。
说起中医,大部分人都只会想到号脉、开中药、针灸。而说到外
科手术,大部分人会认为与中医无关!但是历史上的中医是会做手术
的,而且做得很好,而且在历史上几乎是世界领先水平。所以,小编
在此介绍一些具有代表性的中医外科手术。中医的可取之处并不止中
药针灸,手术并不是西医的专利。
1.史上最早的手术——开颅手术
图为山东省大汶口文化遗址当中发掘出来的5000年前的原始人颅
骨。
图中的缺口位于顶骨接近枕骨处,为大小约31*25mm的椭圆形
缺损,断面呈光滑均匀的圆弧状。可见接受手术的人在术后长期存活,
为骨组织修复的结果,是我国开颅手术历史上最早的成功案例。手术
目的可能是为了引流颅内容物,缓解颅内高压状态。在后世,亦有华
佗欲为曹操行开颅手术的典故。虽然手术最终因曹操的不信任而受阻,
但通过这件事,依然可以推测到了汉代末期,开颅技术已经开始脱离
人体试验的阶段,逐渐走向成熟,甚至到了可尝试在“国家领导人”
头上行手术的水平。
2.最早的开腹手术——剖腹产手术
汉·司马迁著《史记·楚世家》有这么一段文字:“吴回生陆终,陆
终生子六人,坼剖而产焉。”翻译过来就是:吴回(的夫人)生下儿
子陆终,陆终(的夫人)生下六个孩子,是剖腹而产。
百学须先立志。——朱熹
南朝历史学家裴骃著《史记集解》也有一条剖腹产记录:公元
224年,当时的皇帝是魏文帝曹丕,汝南人屈雍的妻子产子时,“从
右胳下水腹上出”,这就是“剖腹产”。据说,产妇剖腹产后,“平
和自若,数月创合,母子无恙。”
以上两条史书记载均为剖腹产存在于世的证明。现在有很多人以
为,当时的中国人由于忌讳,很少接触这类见血的外科手术。但这个
看法是低估了当时医生的医术,也是低估了他们的医德!妇女产子,
是人命关天的事,弄不好一尸两命,是迂腐的忌讳重要,还是人命重
要?中医向来有一个观念:“有故无殒”。就是说,只要身体真的有
问题,哪怕采取创伤性的治疗手段,或者对证运用有毒的药物,都是
不要紧的。毕竟比起副作用,疾病或难产的后果更可怕。总之,在遥
远的古代,我们中医的老祖宗已经创造出了剖腹产的手术技术,并成
功实施。
3.开腹手术的发展——急诊肠吻合术手术
到了隋朝,中国已经开始出现了比较精细的手术,如肠吻合术。
该术式首载于隋朝·巢元方《诸病源候论·金创肠断候》。描述了因为外
伤导致的肠断裂的急诊肠吻合术手术治疗,同时还记载了术后的护理
方法,以及术后的预后判断。同时,要行肠吻合术,缝合技术是必不
可少的。本书《金创成痈肿候》记载:“凡始缝其疮,名有纵横,鸡
舌隔角,横不想当,缝亦有法,当次阴阳,上下逆顺,急缓向望。”
这种缝合法类似于现代医学的“8字缝合法”。其实不如说,现代西医
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