2025年康复科分级护理标准与服务内涵 .pdfVIP

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

康复科分级护理标准与服务内涵

ADL一级护理

一、ADL一级护理标准

1、根据Barthel指数评定，患者ADL极严重功能缺陷。

2、脑出血、脑梗死恢复期及脑外伤后的重度功能障碍，病情随时可能发生变化的患者.

3、气管切开术后，需严密观察病情变化的患者.

4、严重认知障碍、精神障碍患者.

二、ADL一级护理要点

1、每1小时巡视患者，注意患者病情并给与相应的护理措施，给予患者摆放良肢位。

2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施，观察患者用药后的反应。

3、按照北京市下发的“住院患者基础护理服务项目内涵，实施基础护理剂专科护理。

1）给予患者生活护理，六洁到位：包括口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁。

2）给予相应的护理措施,预防或减少并发症的发生，如肩部、深静脉血栓、体位性低

血压、废用综合征等。

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

3）筛查和评估患者功能障碍，给与相应的专科护理，如认知、吞咽、语言、感觉、尿

便等障碍的护理.

4、正确实施气管切开护理，保持呼吸道通畅,预防肺部感染。

5、保证患者的安全，评估患者的危险因素，给予相应的安全护理措施,如坠床/跌倒、

皮肤压疮、认知功能障碍患者走失等。

6、按时制定患者康复护理计划，及时实施及效果评价.

7、及时了解患者心理状态,实施有效的心理护理。

8、履行相关告知制度并提供护理相关的健康指导。

ADL二级护理

一、ADL二级护理标准

1、根据Barthel指数评定，患者ADL严重功能缺陷。

2、脑出血、脑梗死恢复期及脑外伤后的中度功能障碍，病情趋于稳定的患者.

3、日常生活动作需要大部分介助者。

二、ADL二级护理要点

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

1、每2小时巡视患者，注意观察患者病情并给予相应的护理措施，给予患者摆放良

肢位.

2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施,观察患者用药后的反应。

3、按照北京市下发的“住院患者基础护理服务项目内涵,实施基础护理剂专科护理。

1）协助患者生活护理，六洁到位：包括口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁。

2)给予相应的护理措施，预防或减少并发症的发生，如肩部、深静脉血栓、体位性低

血压、废用综合征等。

3）筛查和评估患者功能障碍，给予并指导相应的专科护理,如认知、吞咽、语言、感

觉、尿便等障碍的护理。

4、保证患者的安全,评估患者的危险因素，给予相应的安全护理措施，如坠床/跌倒、

皮肤压疮、认知功能障碍患者走失等。

5、按时制定患者康复护理计划，及时实施及效果评价.

6、及时了解患者心理状态，实施有效的心理护理。

7、履行相关告知制度并提供护理相关的健康指导.

ADL三级护理

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

一、ADL三级护理标准

1、根据Barthel指数评定，患者ADL轻中度功能缺陷，生活基本自理者。

2、脑出血、脑梗死恢复期及脑外伤后的轻度功能障碍患者。

二、ADL三级护理要点

1、每3小时巡视患者，指导及监督患者摆放良肢位。

2、观察病情变化，根据医嘱正确实施治疗、给药措施，观察患者用药后的反应。

3、按照北京市下发的“住院患者基础护理服务项目内涵，提供护理健