WASP分类：结直肠息肉分类新标准.pptx

右图为左图白色框区域内的NBI+放大观察图像。如果在内镜下能准确地辨别出小息肉和微小息肉，则可摘除并丢弃，无需病理医师评估。位于乙状结肠以上的息肉需作钡剂灌肠气钡双重对比造影，或纤维结肠镜检查确认。结肠气钡双重造影示结肠表现不规则，可见一带蒂结节影，表面附着钡剂。;回顾：肠息肉及肠息肉病;回顾：息肉病理

;;回顾：症状;回顾;回顾：诊断;来自荷兰的IJSPEERT教授等多位专家成立了WASP工作组，提出了一项新的分类方法。发表于近期的GUT杂志。常规行预防性全结肠或结直肠切除，时间及术式应根据表型的严重性、年龄、基因型而定。绒毛状腺瘤呈一大簇葡萄状或不规则类圆形充盈缺损，排钡后呈条纹状、网格状外观具有诊断意义。;;检查方法：内镜检查;回顾：大肠息肉的治疗;;回顾：结肠息肉病;回顾;;回顾;家族性腺瘤性息肉病治疗指南2014;;;WASP分类：结直肠息肉分类新标准;现有结直肠息肉的NICE分类;了解NBI;灰白色斑块，为肠上皮化生的改变;NBI的工作原理;;NBI内镜在胃早癌诊断中应用;白色不透光物质（WOS）

------可鉴别腺瘤和高级别瘤变/胃癌;发生在乙状结肠镜能达到的范围内者，也易确诊。肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，继发感染者可出现粘液脓血便。不少病人往往因并发肠套叠等始引起注意，或在手术。有蒂者内镜下可摘除或圈套蒂切除。NBI，即窄带成像内镜，又称电子染色内镜。;右图为左图白色框区域内的NBI+放大观察图像;以青少年多见，常有家族史，可癌变，属于错构瘤一类。＊化学预防不能作为FAP的主要的治疗方法。NBI识别肠上皮化生的敏感性为89％，特异性为93％。常规行预防性全结肠或结直肠切除，时间及术式应根据表型的严重性、年龄、基因型而定。肠梗阻及肠套叠，以盲肠息肉多见。;胃的扁平腺瘤在NBI模式下观察也会呈现这种散在的白斑表现，但会有稍隆起的形态改变，放大观察往往存在WOS(whiteopaquesubstance)，而不是LBC。;八尾建史(日本福岗大学内镜中心主任);必威体育精装版的结直肠息肉WASP分类

;;。

;;问题在哪;ThankYou!