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房颤的发生机制Duringsinusrhythm,theSAnodeservesastheheart’spacemakerwhiletheAVnodeactsasthegatekeepertotheventriclesIllustrationdepictingmacroreentrantcircuitactivityduringarunofcomplexatrialfibrillationVentricularFlutterVentricularFibrillationVentricularflutterpresentsasasinewaveinappearance,regularlargeoscillationatarateof150to300beats/min.Ventricularfibrillationisrecognizedbythepresenceofirregularundulationsofvaryingcontourandamplitude,anddistinctQRScomplexes,STsegmentsandTwavesareabsent.2.心脏传导异常所致的心律失常
arrhythmiasinvolvingabnormalcardiacconduction(1)房室传导阻滞A-Vblock(2)束支传导阻滞与分束支传导阻滞
bundlebranchblock(BBB)andfasciularblock(3)预激综合征
Wolff-Parkinson-Whitesyndrome,WPWsyndrome(1)房室传导阻滞A-Vblock度房室传导阻滞firstdegreeA-Vblock01I°AVBisprolongationoftheatrio-ventricularconductiontime.prolongedP-Rinterval:longerthan0.20secinadultsand0.22sinoldadults.02Ⅱ度房室传导阻滞seconddegreeA-VblockMobitzTypeI(Wenckebackphenomenon)
(1)TheP-Rintervalbecomeslongerandlonger
(2)TheR-Rintervalgetsshorterandshorter,untilthereisablockedornonconductedventricularbeatwithalongpauseⅡ度房室传导阻滞seconddegreeA-VblockMobitzTypeII:(1)ThefixedP-Rinterval(2)Thereisafixednumericalrelationshipbetweenatrialandventricularimpulses,whichmaybe2:1or3:1or4:101arrhythmiasinvolvingabnormalimpulseformation心脏激动异常所致的心律失常02arrhythmiasinvolvingabnormalcardiacconduction心脏传导异常所致的心律失常(四)心律失常
cardiacarrthythmias1.心脏激动异常所致的心律失常
arrhythmiasinvolvingabnormalimpulseformation(1)窦性心律sinusrhythmia(2)交界性心律atrialventricularjunctionalrhythm(3)过早搏动prematurebeat(4)逸搏与逸搏心律escapeandescaperhythms(5)异位性心动过速ectopictachycardia(6)扑动与颤动flutterandfibrillationsinusrhythmandsinusarrhythmiasSinusrhythmECGofSinusRhythms
ThePwaveisupwardinleadI,II,avF,V4-5anddownwardinleadavR
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