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2025《儿童发育性协调障碍的早期干预和康复指南》计划书

儿童发育性协调障碍(developmentalcoordinationdisorder,DCD)是一种主要影响儿童精细运动、大运动和平衡能力的发育障碍性疾病，在儿童中的患病率较高，为5%~6%[1-4],目前国内流行病学调查显示，

3~10岁儿童患病率为4.9%~10.2%[5]。这一疾病可造成学习成绩下降和/或日常活动能力受损，可伴发抑郁和焦虑等心理问题[6-7],严重影

响儿童的身心健康。

2019年，由欧洲儿童残疾学会牵头，组织世界多个国家的临床医师制定了《发育性协调障碍国际临床实践指南》[8],该指南强调，对于诊断DCD的儿童，若符合干预指征，应及早接受治疗，早期干预和康复治疗可有效改善DCD患儿的不良预后。但目前，我国DCD的康复缺乏科学、系统、规范的早期干预和治疗方法，亟需制定基于循证医学证据的DCD早期干预和康复指南，指导和规范我国DCD的康复诊疗决策，为儿童及青少年的健康成长保驾护航。

1、指南制定方法

本指南按照临床实践指南制订方法学，参考《世界卫生组织指南制订手册》

[9]的制订流程及方法学标准，结合中国临床实践指南评价体系进行指南的制订，依据卫生保健实践指南的报告条目(reportingitemsforpracticeguidelinesinhealthcare,RIGHT)[10]进行指南的撰写。1.1指南的发起单位由中国康复医学会儿童康复专业委员会发育性协调障碍学组、中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会、中国优生优育协会

儿童生长与康复专业委员会、《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会共同发起，由上海市第一妇婴保健院、上海市母胎医学重点实验室子代神经行为研究团队提供技术支持与方法学指导。

1.2指南注册本指南已在国际实践指南注册与透明化平台

1.3指南工作组设指南指导委员会、指南制订工作组、指南秘书组、

指南外部评审小组。

1.3.1指南指导委员会由发起单位的成员组建，包括临床医师、研究人员及方法学专家。设立2名专业主席(花静、曹建国),1名方法学主席(杜雯肿),均声明不存在与本指南相关的利益冲突。主席承担指导委员会成员利益声明的审验责任。委员会负责的工作包括：确定指南主题与范围、批准指南计划书、监督指南制定流程、批准指南推荐意见及全文发

表，确保工作规范、公正、高效。

1.3.2指南制订工作组由多学科临床专家、期刊编辑、研究员和方法学专家组成，具体包括发育行为儿科、儿童康复科医师、康复治疗师及期刊编辑、临床流行病学等方面的专家。其职责为确定人群、干预措施、对照和结局(population,intervention,comparison,outcome,PICO)

问题，评定临床问题，制订指南计划，证据质量分级和形成决策表，指导证据搜集与评价，达成共识意见并撰写全文，并提交指导委员会审核。

1.3.3指南秘书组由具有临床医学、循证医学专业背景的人员组成。主要职责为调研临床问题、根据PICO原则构建临床问题，对相关人员进行访谈，完成文献检索、系统评价、证据分级，形成决策表，完成评审工作，记录制订过程，起草指南计划书，协调相关事项。

1.3.4外部评审专家组由未直接参加本指南制订的本专业相关的专家组成，主要负责评审已形成的指南意见。

1.4指南的范围供儿童保健、发育行为儿科、精神心理、儿童康复等参与儿童发育相关工作的临床医师、治疗师、护理人员及相关专业人员使用。目标人群为确诊DCD的儿童。

1.5利益声明全体参与成员均严格执行了利益声明要求，提交了利益冲突声明表。本指南遵循严格的利益冲突管理办法，确保成员均无直接或间接的经济及非经济利益冲突。

1.6临床问题的收集2023年6-8月秘书组收集临床专家关于儿童DCD早期干预和康复的相关临床问题，经整理并系统查阅DCD领域已发表的指南和系统评价，梳理出相关临床问题清单，提交指南指导委员会讨论，形成初始的临床问题列表。

1.7确定临床问题及重要性评价秘书组成员负责通过电子调查问卷结合录音访谈的方式，对收集并整理完毕的临床问题进行深入调查。调查对象为指南制定工作组的专家及相关学科的工作人员，由其对临床问题的重要性进行评分。评分体系采用1~5分制，其中5分表示问题的重要性最高，1分则表示重要性相对较低[11]。随后，秘书组会根据这些临床问题及其对应结局指标的重要性评分，进行有效的排序整理。最终，通过召开集体会议，综合讨论并确定本指南中涉及与早期干预和康复