生命伦理学基本原则.pptVIP

网络、人肉有哪些信誉好的足球投注网站、QQ姜岩的丈夫王菲和第三者陈冠希“艳照门”兽兽艳照门当必威体育官网网址的义务与其他的义务发生冲突时，如果后的义务更重要，则如何？01如隐私不公开给社会影响更大？02必威体育官网网址和隐私把握的原则01要求对服务对象实施有利的医学行为。03确有助益原则：解除病人疾苦（医护）或有益他人/社会（人体研究）。02“有利”是指一种义务，即帮助他人促进他们重要的和合法的利益。1.2有利原则1“有利于病人”是医学界的古老传统“我决尽我之所能与判断为病人利益着想而救助之，永不存一切邪恶之念。（《希波克拉底誓言》）2医生对病人“一心扑救，无作功夫行迹之心。”（《备急千金要方·大医精诚》）3“医生不是为了自己，而是为了别人，这是职业的性质决定的。”（《胡佛兰德医德十二箴》）历史上的“有利”01对病人/受试者本人有利03对社会公益有利02对病人/受试者相关者有利当今时代的有利原则01受试者利益与研究利益发生冲突怎么办？什么是“对病人/受试者本人有利”？延长寿命、减轻消除痛苦、最大限度降低费用等“对病人/受试者本人有利”与“对相关者有利”发生矛盾怎么办？对病人/受试者有利”与“对社会公益有利”发生矛盾怎么办？020304有利原则的复杂性第二章生命伦理学基本原则《贝尔蒙报告》（BelmontReport）01《纽伦堡法典》（theNurembergCode）与基本原则02《赫尔辛基宣言》（DeclarationofHelsinki）与基本原则03几个经典法规实验应产生对社会有益的结果受试者较脆弱，应该给予比普通人群更多的保护。人体实验要得到受试者的自愿同意是绝对必须的。实验应避免所有不必要的肉体和精神的痛苦与伤害，实验的风险性不能超过实验目的的人道主义意义。《纽伦堡法典》（1946）01指导医生进行涉及人的生物医学研究总则。02受试者：知情同意，自愿(核心)03维护病人利益04科学性05医学目的性06伦理审查07公平合理《赫尔辛基宣言》（1964）涉及人类受试者的生物学和行为研究的基本准则基本道德原则尊重人有利/不伤害平等公正应用知情同意（信息、理解、同意）对风险及益处的评估人体实验对象的选择《贝尔蒙报告》（1974）禁止克隆人人类胚胎干细胞不能超过14天人的生殖细胞不得与其他物种的生殖细胞结合人类胚胎干细胞及克隆（中国）尊重原则（respect）不伤害原则(non-maleficence)有利原则（beneficence）公正原则(justice)基本原则尊重就是把对方放到很高、很重要的位置。尊重，是指尊重人格尊严和权利。尊重的中、西方文化比较0102一、尊重原则“人”是世界上唯一有理性、有情感、有建立和维系社会关系的能力、有目的性、有价值、有信念的实体。人是世界上最宝贵的01020304“天地之性，人为贵。”（《孝经·圣治章》）“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”（《黄帝内经·素问》）“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”（《备急千金要方》）“天赋人权”（斯宾诺莎，霍布斯、洛克，伏尔泰、狄德罗、卢梭...）首先，人具有独立的不可侵犯的地位和身份，应该尊重其作为人的尊严，尊重其人格。“一个有价值的东西能够被其他东西所代替，这是等价；与此相反，超越于一切价值之上，没有等价物可代替，才是尊严。”尊重人格在当今文明社会，每一个人都被赋予了很多权利，这是生活在今天这个世界、一个国家的公众理应获得的。01“人权”（人的权利-生命、自由、财产、政治、经济、健康、教育、就业、民主、发展、民族自治等）02“病人的权利”03“受试者的权利”04尊重权利1.1自主性（Autonomy）自主性是一个人按照她/他自己选择的计划决定她/他的行动方针的一种理性能力。自主的人是不仅思考和选择这些计划并且能够根据这些考虑采取行动的人。01040203自主能力的确定（年龄与智力状况）一个人的自主性受内在和外在的限制。失去理性的行动不是自主的行动。未成年人、精神病患者、吸毒者和囚犯的自主性受限或缺乏。自主权的转移个人的和家庭的自主性。家庭和社区参与个人决定。自主权的限制几个问题转基因产品超级水稻大豆1.2知情同意（Informedconsent）信息的告知：告知哪些信息，如何告知。1信息的理解：如何帮助使受试者理解信息。2同意的能力：3自由的同意：不受威胁利诱。同意但不签字怎么办？4H1N1受试者与接种者10家流感疫苗生产企业生产的甲型H1N1流感疫苗进入临床试验，