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天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为。——《孟子》
流行病学是研究人群中疾病与险因素提供线索。为评价疾病防漏诊、误诊;(3)工作量大,组
健康状况的分布及其影响因素,制及促进健康的对策与措施的织难度大,质量不容易控制。应
借以制定和评价预防、控制和消效果。特征:往往不专门设立对照用原则:主要目的是为了早期发
灭疾病及促进健康的策略与措组;仅对人群疾病或健康状态以现病例并给予及时治疗;患病率
施科学。循证医学的实践三个要及因素的暴露情况进行客观的比较高的疾病,短时间内得到较
素:病人、临床医生、最佳证据。反映;无法区分暴露和疾病的时多病例;灵敏度高、特异性强且
三者的有机结合以取得对病人间先后顺序;分析后所得出的结易于现场实施的检查的方法;足
诊治的最佳效果。临床流行病学论往往只能提供病因线索和研够的人力、物力和财力支持。
(clinicalepidemiology)应用现究方向,结论因素和疾病关系受4.抽样调查:指通过随机抽样的
代流行病学和生物统计学的原到限制。方法,对特定地点、特定范围内
理和方法,从患病群体探讨疾病2.现况研究也称现况调查、现患人群的一个代表性样本的调查,
的病因、诊断、治疗、预后和临研究,是指在某一特定时间对某通过调查来估计研究人群疾病
床决策的规律,通过严格的设计、一特定范围的人群,收集和描述和健康状态的分布情况。优点:
定量的测量及客观的评价,为疾疾病和健康状态的分布特征及(1)和普查相比,抽样调查具
病防治提供科学依据。特点:研与相关因素关系的调查研究方有省时、省力、省材料和省经费
究基地是临床各学科,研究对象法.特征:一般无事先设立的对照的特点;(2)调查对象相对较少,
是病人及其群体,研究整体的人,组;明确特定时点或时期;在确定因而较易集中人力、物力和器材
而不是人的某一部分。临床流行因果联系时受到限制;定期重复设备,调查结果也易做到细致、
病学的核心内容:设计(D)测量调查可获得发病率资料。用途:准确;(3)应答率相对较高。缺
(M)评价(E)临床流行病学描述疾病或健康状态和暴露因点:(1)抽样的设计、组织实施
在临床科研和实践中的意义:反素的分布情况;描述某些因素或以及资料分析等工作均比较复
映了医学模式由生物医学转向特征与疾病或健康状态的联系,杂;(2)不适用患病率较低的疾
社会-心理-生物医学模式反,为病因学研究提供线索和假说;病的调查,因所需样本量较大,
映了临床医学从关心医院内病评价防制措施的效果;确定高危样本量大到总体的75%时,则不
人的个体转向研究社会人群中人群,查出疾病和事件发生者,如直接进行普查;(3)不能满足
病例的群体,反映了临床医学从用于疾病的一级和二级预防;为普查、普治的工作要求。
经验医学转向循证医学疾病监测或其它流行病学研究5.研究设计实施:(一)现况调
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