2025年心理咨询技能(二级)串讲 .pdfVIP

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

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心理咨询师国家职业资格培训面授班

心理咨询技能

——陈蕾

个体心理咨询技能：※行为疗法；※认知行为疗法；※求助者中心疗法；

※生物反馈法；※远期疗效评估

第一节行为疗法

※理论基础；※系统脱敏法；※冲击疗法；※厌恶疗法；※模仿法

一、行为疗法的理论基础：（一）、经典条件反射；（二）、操作条件反射；（三）、社会学习理论

二、系统脱敏法：

（一）、基本原理：沃尔普（J.Wolpe）让一个原可以引起微弱焦虑或恐惧的刺激，在求助者面前重复

暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑或恐惧的作用（交互抑制）。

（二）、适用对象：可用于治疗求助者对特定人、物体、事件或泛化对象的恐惧和焦虑。

（三）、基本步骤：1、教会求助者掌握放松技巧；2、把引起焦虑或恐惧的情境划分等级；

事件焦虑等级

第一遍看考试卷子时90

和其他人一起坐在考场中想着不得不进行的考试80

进入考场70

在考场外等候时60

走在去考场的路上50

考试前一天晚上想到考试时40

考前一周想到考试时30

考前一个月想到考试时20

3、让求助者想象引起焦虑的情境，同时进行放松练习；

（四）、注意事项：

1、如果引发求助者焦虑的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个

焦虑等级表实施脱敏训练；

2、系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体和情境不同而不同；

3、在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设

计得不够合理，应当将焦虑等级划分得更细一些，使每个等级之间跨度不要太大；

4、有的求助者不能通过想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法；

三、冲击疗法（满灌疗法）：

（一）、基本原理：让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑或恐怖的刺激中而不采取任

何缓解焦虑或恐惧的行为，让焦虑或恐惧自行降低（消退性抑制）。

（二）类型:1、现实冲击疗法2、想象冲击疗法（不限制产生焦虑或恐惧的情境）

（三）适用范围：恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、创伤后应激障碍。

（四）工作程序：筛选确定治疗对象；签订治疗协议；治疗准备工作；实施冲击疗法

1、筛选确定治疗对象；

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1

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

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（1）求助者应做详细的体格检查。

（2）禁忌对象：①严重心血管疾病；②中枢神经系统疾病；③严重呼吸系统疾病；④内分泌疾病；⑤

各种精神病