Ⅳ期滋养细胞肿瘤误诊分析.pptVIP

华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科

濮德敏教授，王常玉教授，王世宣教授

博士生：程艳香;

滋养细胞肿瘤是一类高度恶性的妇科

肿瘤

对化疗药物敏感，治愈率高

Ⅳ期滋养细胞肿瘤误诊率高→治疗方

案→预后

滋

;分析误诊的原因、降低误诊率

提高治愈率;1998年至2007年间我院妇产科收治的39例Ⅳ期滋养细胞肿瘤患者

其中，16名首诊来自我院门诊妇产科，17名首诊于其他科室后转入我科，6名由外院妇产科转入我院妇产科

总的首诊误诊率为35.9%(14/39)

总的治愈率为76.92%（30/39）

所有数据输入SPSS13.0行卡方检验;首诊时有无生殖系统症状影响误诊(P＜0.01);不同时间段内发病患者的首诊误诊率有显著性差异（P＜0.01）;首诊于不同科室的误诊率比较（P＜0.05）;影响误诊的因素

1:就诊时未合并生殖系统症状

2:距离末次妊娠时间太长、甚至既往无妊娠史

3:首诊接诊医生的专业程度

;降低误诊率可行性途径

对有头痛、颅内出血、咯血、呕血、尿血、骨痛等除生殖器官外的出血性疾病的患者，仔细询问既往妊娠史，即便患者距离末次妊娠时间较长、甚至无妊娠史，需警惕Ⅲ、Ⅳ期滋养细胞肿瘤→查血β-HCG→入住妇产科

;;;

首诊误诊或确诊的患者治愈率的比较（P＜0.05）

;;首次就诊于妇产科或其它科室的患者治愈率的比较（P0.05）;Ⅳ期滋养细胞肿瘤治愈率的提高取决于：

首诊能否及时确诊

确诊时患者血β－HCG值

及时、科学、合理、规范的治疗

加强临床医师的对Ⅳ期滋养细胞肿瘤认识

加强Ⅳ期滋养细胞肿瘤的科普宣传