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伤员付修车费代扣协议书6篇

篇1

甲方（伤员）：[XXXXX]，性别：XX，民族：XX，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：XXXX，身份证号：XXXX，联系电话：XXXX。

乙方（代扣方）：[XXXXX]，性别：XX，民族：XX，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：XXXX，身份证号：XXXX，联系电话：XXXX。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方因交通事故受伤需治疗及乙方代扣甲方修车费用事宜，达成如下协议：

一、甲方因交通事故受伤治疗情况

甲方因交通事故受伤，需进行医疗治疗。具体治疗情况如下：

1.伤情诊断：XXXX。

2.治疗费用：预计需人民币XX元。

3.支付方式：甲方自行垫付治疗费用，待治疗结束后向乙方申请代扣。

二、乙方代扣甲方修车费用事宜

1.代扣金额：根据甲方车辆损坏情况，乙方预计需代扣人民币XX元。

2.代扣时间：乙方在收到甲方治疗费用发票及相关证明材料后，XX个工作日内完成代扣手续。

3.代扣方式：乙方将代扣款项直接支付至甲方指定账户。

三、双方权利义务

1.甲方权利义务

（1）甲方有权要求乙方按照约定代扣修车费用。

（2）甲方应提供治疗费用发票及相关证明材料，以便乙方办理代扣手续。

（3）甲方应确保提供材料的真实性和完整性。

2.乙方权利义务

（1）乙方有权要求甲方提供治疗费用发票及相关证明材料。

（2）乙方应按照约定时间和方式完成代扣手续。

（3）乙方应确保代扣款项的准确性和安全性。

四、违约责任

1.甲方未提供真实有效的治疗费用发票或证明材料的，乙方有权拒绝代扣。

2.乙方未按照约定时间和方式完成代扣手续的，应承担相应的违约责任。

五、争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.未尽事宜，可另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：[XXXXX]

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字）：[XXXXX]

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方：__________，联系方式：__________，身份证号：__________

乙方：__________，联系方式：__________，身份证号：__________

丙方：__________，联系方式：__________，身份证号：__________

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定，甲、乙、丙三方在平等、自愿、公平、诚实守信的基础上，就伤员付修车费代扣事宜达成如下协议：

一、协议背景

甲方为伤员，因交通事故等原因需要支付修车费用。乙方为甲方提供修车服务，并收取相应的费用。丙方为甲、乙双方提供代扣服务，确保甲方能够及时支付修车费用，减轻甲方的负担。

二、协议目的

通过本协议，甲、乙、丙三方共同约定，由丙方代扣甲方的修车费用，并支付乙方。从而确保甲方能够按时支付修车费用，避免逾期等不良影响。

三、协议内容

1.代扣金额：甲方同意丙方代扣其修车费用共计__________元（大写：__________元整）。

2.代扣期限：代扣期限为自本协议签订之日起至甲方支付全部修车费用之日止。

3.支付方式：丙方将在代扣期限内，按照乙方的要求，将甲方的修车费用支付至乙方指定的银行账户。

4.违约责任：若甲方逾期未支付修车费用，丙方有权终止代扣服务，并要求甲方承担相应的违约责任。

5.其他约定：甲、乙、丙三方在本协议中未明确约定的其他事宜，将按照《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定处理。

四、协议效力

本协议自甲、乙、丙三方签字或盖章之日起生效。本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：__________

日期：__________年__________月__________日

乙方（签字/盖章）：__________

日期：__________年__________月__________日

丙方（签字/盖章）：__________

日期：__________年__________月__________