《眼外肌病医学》课件.pptVIP

*******************眼外肌病医学眼外肌病医学是一个专门研究眼外肌疾病的学科。它涵盖了眼外肌的结构、功能、疾病病因、诊断和治疗等方面。概述眼外肌眼外肌是控制眼球运动的肌肉，共有6条，分别为上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。眼球运动眼外肌的协调收缩和放松，使得眼球能够进行各种运动，包括上下左右移动、旋转和注视。斜视当眼外肌功能异常，导致眼球不能正常运动，就会出现斜视。眼外肌的解剖结构眼外肌是控制眼球运动的六块肌肉。它们附着在眼球和眼眶壁上，通过收缩和放松来调整眼球的运动方向。眼外肌包括四个直肌：上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，以及两条斜肌：上斜肌和下斜肌。眼外肌神经支配动眼神经支配上直肌、内直肌、下斜肌和下直肌。这些肌肉负责眼球的向上、向下、向内和向外运动。滑车神经支配上斜肌，它负责眼球的向下和向外运动。外展神经支配外直肌，它负责眼球的向外运动。眼外肌动作学1眼外肌收缩眼外肌收缩使眼球转动，并根据眼外肌收缩的方向和程度来控制眼球转动的范围。2眼外肌协同作用眼外肌协同合作，共同完成眼球的各种运动，例如注视、追踪、调节等。3眼外肌平衡眼外肌的平衡关系决定了双眼的协调运动，当眼外肌功能失衡时，就会导致斜视。眼外肌病的分类斜视眼球不能同时注视同一个目标，导致眼球位置偏斜。眼球震颤眼球不自主地快速、不规则地来回跳动，影响视力。眼外肌麻痹支配眼外肌的神经受损，导致眼球运动障碍。眼外肌肿瘤眼外肌组织发生异常增生，影响眼球运动。外斜视眼球向外偏外斜视是指一只眼睛向外偏离，导致双眼无法同时注视同一个物体。常见原因外斜视通常由眼外肌功能失衡导致，可能与遗传因素或脑部发育异常有关。临床表现外斜视患者通常会表现出眼球外偏、复视、斜视度数增加等症状。治疗方法治疗方法包括戴眼镜、眼肌手术、视功能训练等，具体方法取决于患者的年龄、斜视度数及其他因素。内斜视眼球内转内斜视指一只眼睛向内偏斜，导致两只眼睛无法同时注视同一个目标。常见症状症状包括眼球内转、复视、斜视度数增加、眼球震颤、眼部疲劳、眼痛等。治疗方法治疗方法包括配戴眼镜、眼肌手术、视觉训练、药物治疗等，具体治疗方案需根据病情制定。上斜视上斜视概述上斜视是一种眼球向上偏斜的斜视类型。主要表现为眼球向上偏斜，导致视轴向上偏离正常水平视线。上斜视症状上斜视患者往往会因眼球向上偏斜而出现复视，以及眼球疲劳、头痛等症状。上斜视原因上斜视是由眼外肌功能失调引起，可能与眼外肌本身发育异常，或支配眼外肌的神经异常有关。上斜视治疗上斜视的治疗方法主要包括手术治疗，以及视力训练、配戴棱镜等非手术治疗方法。下斜视下斜视眼球向下偏斜，导致眼球外观呈下斜视。神经支配下斜视由支配下斜肌的神经损伤引起。肌肉问题下斜肌功能异常也会导致下斜视。诊断通过眼位检查、覆盖试验等诊断。斜视的检查1视力检查评估患者的视力情况2眼位检查观察眼球的位置3眼球运动检查检测眼球的运动范围和协调性4双眼视觉检查评估双眼协调能力这些检查可以帮助医生诊断斜视的原因和类型，并制定合适的治疗方案。斜视的诊断病史询问详细了解患者的斜视症状、家族史和既往病史等。眼部检查包括视力检查、眼位检查、眼球运动检查、眼压检查等。辅助检查视情况进行眼球磁共振检查、脑电图检查或其他相关检查。综合分析结合患者的病史、眼部检查结果和辅助检查结果，做出综合判断。斜视手术适应症斜视程度斜视角度大于15度，非手术治疗无效，影响日常生活和社交。年龄年龄大于6个月，大脑视觉发育基本完成，手术可以纠正斜视。合并症无严重眼部疾病，如白内障、青光眼等。患者意愿患者及家长对手术治疗有明确的意愿。外直肌后缩术1术前评估眼位、斜视度、眼球运动、双眼视觉功能等2术中操作外直肌后缩，缩短肌长度，增加其外旋力量3术后观察眼位、斜视度、眼球运动、双眼视觉功能等变化外直肌后缩术是常用的斜视手术之一，其原理是通过缩短外直肌长度，增加其外旋力量，来矫正内斜视。术前评估非常重要，需要全面评估患者的眼位、斜视度、眼球运动、双眼视觉功能等，以确定手术方案和风险。内直肌后缩术手术目的缩短内直肌，使其更有效地收缩，从而使眼球向内旋转，纠正外斜视。手术步骤通过切除部分内直肌，然后将其重新缝合，从而缩短肌肉长度。术后恢复手术后需要佩戴眼罩，并注意眼部的清洁和护理，定期复查眼位。注意事项手术前需评估患者的眼位、视功能和全身情况。手术后需避免剧烈运动和眼部用力。术后可能会出现一些并发症，如眼位过矫、复视等。上下直肌后缩术