可摘局部义齿设计原则.ppt

3.不稳定现象的临床表现下沉：指义齿受到合力作用时基托向组织方移位，多发生在粘膜支持式义齿和混合支持式义齿。3.不稳定现象的临床表现旋转：指义齿绕支点线转动。3.不稳定现象的临床表现翘起：指义齿受粘着力或其他力作用时基托向合方脱位但不脱落，多发生在游离端义齿。3.不稳定现象的临床表现摆动：指义齿受到侧向合力时发生向颊舌向的摆动。游离端义齿易发生。4.RPD不稳定的原因支持组织的可让性支持组织之间可让性的差异4.RPD不稳定的原因支点或转动轴的存在5.不稳定的形式及消除办法

下沉性不稳定A转动性不稳定B下沉性不稳定

原因：无支持影响：相对较小，但长期作用可导致牙槽嵴吸收，义齿均匀下沉，咀嚼效率降低措施：分散合力、减数减径，压力印模等粘膜支持式义齿转动性不稳定原因：支点、转动轴影响：较大，由于杠杆作用导致作用力方向改变，使基牙及支持组织受压不均匀而受到损伤措施平衡法：根据平衡力*平衡距≥合力*游离距对抗法转动性不稳定消除支点法组织缓冲：修复前外科处理恰当的设计：避免卡环或he支托形成支点01转动性不稳定02倒凹的深度倒凹的坡度（1）基牙倒凹的深度和坡度倒凹深度↑，固位力↑倒凹坡度↑，固位力↑基牙倒凹的深度和坡度倒凹计不同材料对倒凹的深度要求不同铸造Co-Cr合金：0.25mm铸造Au-合金：0.5mm铸造纯Ti:0.75mm锻造不锈钢丝：0.75mm（1）基牙倒凹的深度和坡度临床要求：深度1mm,坡度20o脱位方向（2）脱位力脱位力:义齿沿he向或就位道方向相反的力脱位方向与牙面形成的角度越大，固位力越大PD的固位力与卡环的弹性：弹性越大，摩擦力越小卡环材料的刚度、弹性限度卡环臂的特性制锁力就位方向义齿的制锁作用制锁角脱位方向制锁状态制锁力：进入制锁角内的义齿部件与阻止其脱位的牙体中间产生的摩擦力制锁角，制锁力。123456制约力多个固位体或多个缺牙间隙不同的脱位力----相互牵制固位体的数目：2~4为宜基牙的固位形基牙的分布位置就位道3.固位力的调节RPD修复需要牙体预备吗？卡环材料的选择卡环类型其他方法如制锁、弹性连接体、吸附力、大气压力等3.固位力的调节基牙选择01.就位道设计01.固位体设计01.4.固位设计原则基牙选择首选健康天然牙牙周健康、支持力大、牙冠长短合适的后牙至于前牙？患牙做基牙时应先行相应的治疗基牙选择基牙选择基牙形态固位形好，具一定倒凹畸形牙、错位牙、过小牙(×)基牙选择基牙数目与位置2～4个近缺隙分散就位道的设计就位道的定义指可摘局部义齿在口腔内戴入的方向和角度。原则便于摘戴利于固位和稳定美观，防止出现大间隙复杂病例应先取研究模就位道的选择确定就位道的方法和规律均凹法（垂直戴入法）调整模型使基牙均获得有效的固位倒凹，充分发挥各基牙的固位作用、各固位体之间的相互对抗作用、义齿的共稳定作用。适用于缺牙间隙多、倒凹大者。调凹法（旋转或斜向法）多用，适用于单个前牙或后牙缺失、或前后牙均有缺失、或后牙游离缺牙等。将模型向一侧倾斜，使倒凹集中于基牙的有利位置，以利卡环的设计和义齿固位。－模型向后倾斜，义齿由前向后就位。前牙缺失或前后牙同时有缺失者－模型向前倾斜，义齿由后向前就位。单侧或双测游离缺失者－模型平放，垂直向就位缺牙间隙多倒凹大者就位道的一般规律01不伤及基牙固位体数目、分布同基牙按导线设计卡环及类型卡环臂进入倒凹的深度要合适02固位体设计原则卡环应尽量减少组织的覆盖，且尽量美观基牙条件差时，应在弱基牙侧增加基牙01固位体设计原则02卡环之间：相对、相反固位体设计原则二、义齿的稳定性1.稳定的概念RPD的稳定性与其固位不同，但又密切相关。指义齿在行使功能时不发生下沉、旋转、翘起、摆动等现象。01有利于义齿固位及义齿发挥咀嚼功能02保护口腔组织，预防支持组织创伤2.义齿稳定的意义可摘局部义齿设计原则RemovablePartialDenture（RPD）教学目标与要求1.熟悉可摘局部义齿设计之特点。2.掌握可摘局部义齿设计原则。引言可摘局部义齿设计之特点RPD的设计原则内容提要引言可摘局部义齿的组成可摘局部义齿基托固位体连接体合支托人工牙RPD的基本要求适当恢复咀嚼功能保护口腔组织健