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2025妇产科主治医师考试《正常分娩》试题(附答案)

一、选择题（每题2分，共20分）

1.正常分娩过程中，胎儿下降的最主要动力是：

A.肌肉收缩

B.胎儿自身重量

C.重力作用

D.胎儿胸廓压力

答案：A

2.关于正常分娩，下列哪项是正确的？

A.初产妇宫口开全需要4小时

B.经产妇宫口开全需要2小时

C.胎头下降速度在第一产程中逐渐加快

D.胎头下降速度在第二产程中逐渐减慢

答案：C

3.下列哪个征象提示胎儿即将分娩？

A.胎儿心率加快

B.宫缩频率增加

C.胎头下降

D.胎膜破裂

答案：C

4.正常分娩中，胎儿娩出后，胎盘剥离的征象不包括以下哪项？

A.子宫体变硬

B.子宫下段变软

C.阴道少量出血

D.胎盘降至子宫颈口

答案：B

5.关于正常分娩的第三产程，下列哪项描述错误？

A.胎儿娩出后，宫缩逐渐减弱

B.胎盘剥离后，宫缩加强

C.胎盘娩出后，宫缩停止

D.胎盘娩出后，阴道出血量减少

答案：C

二、填空题（每题3分，共15分）

6.正常分娩的第一产程主要包括______、______和______三个阶段。

答案：宫口扩张、胎儿下降、胎儿旋转

7.正常分娩中，胎儿通过骨盆的四个平面分别为______、______、______和______。

答案：入口平面、中骨盆平面、出口平面、会阴平面

8.正常分娩的第二产程，宫缩的频率为______，每次宫缩持续时间为______。

答案：每23分钟一次，每次3060秒

9.正常分娩的第三产程，胎盘剥离的征象包括______、______和______。

答案：子宫体变硬、阴道少量出血、胎盘降至子宫颈口

10.正常分娩后，产后出血的主要原因是______、______和______。

答案：子宫收缩不良、胎盘残留、软产道裂伤

三、案例分析题（每题10分，共20分）

11.案例分析：患者，女，28岁，G1P0，现停经40周，规律宫缩4小时，宫口开大3cm，胎儿心率140次/分。请问：

该患者目前处于哪个产程阶段？

该患者目前的主要护理措施是什么？

如果宫缩减弱，如何处理？

答案：

该患者目前处于第一产程早期阶段。

主要护理措施包括：观察宫缩频率和强度，监测胎儿心率，指导患者呼吸和放松，保持患者水分和营养补充。

如果宫缩减弱，可以采用以下措施：调整患者体位，如站立、散步或变换体位；给予人工破膜；如果宫缩仍然不加强，可以考虑使用催产素。

12.案例分析：患者，女，30岁，G2P1，现停经41周，规律宫缩8小时，宫口开全，胎儿心率150次/分。请问：

该患者目前处于哪个产程阶段？

该患者目前的主要护理措施是什么？

如果胎儿心率下降至100次/分，如何处理？

答案：

该患者目前处于第二产程。

主要护理措施包括：监测宫缩和胎儿心率，指导患者正确用力，准备接生。

如果胎儿心率下降至100次/分，可能提示胎儿窘迫，需要立即报告医生，并行紧急处理，如改变患者体位、吸氧、准备紧急剖宫产等。