执业药师《中药学专业知识二》第一部分常用单味中药 第一章 解表药20251.pdfVIP

百学须先立志。——朱熹

天星医考之《中药专业知识二》

第一部分常用单昧中药

第一章解表药

【性能特点】

四气——有偏温者，有偏凉者；

五味——多味辛，辛散轻扬；

升降浮沉——多升浮；

归经——多入肺、膀胱经，偏行肌表；

毒性——多无毒。

【功效】发汗解表；部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。

【适应范围】主治外感表证：恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮等。

部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

【使用注意事项】

1．发汗力较强的解表药，用量不宜过大，以免发汗太过，耗气伤阴。

2．自汗、盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。

3．注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，解表药用量宜轻；冬季腠理致密，解表药

用量宜重；北方严寒地区用药宜重；南方炎热地区用药宜轻。

4．解表药多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。

【配伍方法】

表证兼虚者，须视其阳虚、气虚、阴虚之不同情况，分别配伍助阳、益气、养阴等

扶正之品，以扶正祛邪；辛凉解表药用于温病初起，应适当配伍清热解毒药。

第一节辛温解表药

【性能特点】性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒。

【功效】以发散肌表风寒邪气为主要作用；部分药物分别兼有祛风止痒、止痛、止

咳平喘、利水消肿、消疮等功效。

【适应证】

1．主治风寒表证。

2．部分药物可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证

者。

麻黄

【药性】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

【性能特点】辛散质轻，苦泄温通，重在宣肺，药力较强。入肺与膀胱经，外能开

腠理，透毛孔，散风寒，以发汗解表；内能开宣肺气，通畅气机，以平喘。此外，通过

宣肺，又能通调水道，下输膀胱，以利水消肿。

【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

【应用】

(1)风寒感冒。本为发汗解表之要药。宜用于外感风寒表实证。

(2)肺气不宣的喘咳证。

(3)风水水肿（水肿兼有表证）。

【配伍】

1．麻黄配桂枝：发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

2．麻黄配杏仁：善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤佳。

3．麻黄配石膏：清肺平喘兼透表热。治肺热咳喘效佳。

【用法用量】煎服，1.5～10g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。

【使用注意】本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。

【药理】本品有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛

痰、平喘、利尿、强心、升高血压及中枢兴奋等作用。

桂枝

【药性】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

【性能特点】辛温发散，甘温助阳，入心、肺、膀胱经，既走里。发汗力虽不如麻

黄，但长于助阳、温通经脉、温中散寒，并能通阳化气而行水消肿，治风寒感冒无论表

实表虚皆宜，疗阳虚、经寒血滞、水肿及痰饮诸证可投。

【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

【应用】

(1)风寒表虚有汗，风寒表实无汗。

(2)风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭及瘕瘕。

(3)胸痹作痛，阳虚心悸。

(4)虚寒腹痛。

(5)阳虚水肿、痰饮证。