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（医疗质量及标准）儿科医师培训标准

儿科医师培训标准

儿科是壹门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科。它的服务对象是从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面和成人不同，具有动态的特点。专业范围包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。儿科专科医师培养阶段为3年，通过培养且考试合格者方可进入儿科医学亚专业的培养。

壹、培训目标

本阶段为基础培训，要求掌握儿科基础理论，基本知识及基本技能。于巩固大学理论知识的水平上，阅读儿科的经典著作，学习专业必修课和选修课。按要求完成门诊及住院病史的规范化书写。熟练地进行全面的体格检查，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防、治疗有较详细的了解，且能独立处理。对轮转科室各专业的内容有基本了解，熟悉其诊疗常规。参加危重病人的抢救。于上级医师带领下参加实习医师的带教工作。到第3年结束时能够具备独立处理儿科常见病、多发病的工作能力。外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书方案1篇。

二、培训方法

各专业轮转:

1.儿童保健3个月（自第3年开始，其中1个月于基层）。

2.新生儿、产婴室、儿内科（心血管、肾脏、神经、血液及肿瘤、消化、呼吸、传染病、内分泌等每专业各2～3个月），共21个月，视受训者培养基地的具体情况安排轮转（儿内科未设置的专业于成人科室轮转）。

3.ICU2个月。

4.门诊、急诊6个月。

5.辅助科室心电图、检验科各1个月，医学影像科（含超声、核医学）2月。

三、培训内容和要求

（壹）儿童保健轮转时间3个月

1.轮转目的

掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；小儿常见疾病的诊断及防治；计划免疫的内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理；儿童四病（佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病）的防治方案。营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。

熟悉：各种心理测试的方法及其适应年龄，且对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童的管理；身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状的鉴别诊断；儿童早期发展的评价、咨询和干预，儿童保健的卫生宣教。

2.基本要求

（1）学习病种及例数要求：

病种

例数(≥)

营养不良

3

锌缺乏症

3

多动性障碍

3

维生素D缺乏性佝偻病

3

贫血

3

肺炎

3

遗尿症

3

肥胖症

3

抽动症佝偻病

3

腹泻病

3

（2）基本技能要求：常用体格指标的测量（如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪）。

（二）重症监护

轮转时间2个月

1.轮转目的

掌握：掌握病情；观察生命体征的变化；常见急诊疾病的诊治且掌握危重病例评分法。能够分析血气分析、电解质、肝、肾功能等测定结果且进行初步处理。

熟悉：急救常用药物及其剂量。

2.基本要求

（1）学习病种及例数要求：

病种

例数(≥)

心肺复苏术（心跳骤停、呼吸骤停）3

哮喘持续状态3

心律失常3

急性颅内高压3

癫痫持续状态3

急性呼吸衰竭3

心力衰竭3

休克3

急性肾功能衰竭