《乳腺癌的手术治疗》课件.pptVIP

**********************乳腺癌的手术治疗乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。手术治疗是治疗的主要手段之一,包括乳房保留术和乳房切除术等。手术选择需要综合考虑肿瘤的大小、位置和侵犯程度等因素。乳腺癌的发病情况和趋势近年来，乳腺癌的发病率在世界范围内呈现上升趋势。我国的乳腺癌发病率也逐年增加，尤其是城市地区。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病年龄逐渐年轻化。早期发现和及时治疗是降低乳腺癌发病率和死亡率的关键。乳腺癌的分期TNM分期法乳腺癌采用TNM分期法,根据肿瘤大小(T)、是否侵犯淋巴结(N)以及有无远处转移(M)来确定病期。早期诊断的重要性早期发现有助于及时有效治疗,提高治愈率。定期体检和自我检查有助于早期发现乳腺癌。分期的意义分期结果可以指导后续治疗方案,如手术、放化疗等。准确分期有助于预测预后,制定个体化治疗方案。乳腺癌的治疗方式1手术治疗乳腺癌的主要治疗方式是手术切除肿瘤,包括乳房保留手术和乳房全切术。2放射治疗针对手术无法完全切除的肿瘤或侵犯淋巴结的病例,采用放射治疗。3化学治疗针对晚期或转移性乳腺癌,采用靶向药物和化学药物联合治疗。4内分泌治疗针对激素受体阳性的乳腺癌,采用雌激素调节药物治疗。乳腺保存手术1适应症乳腺保存手术适用于早期乳腺癌患者,肿瘤大小在5cm以内,且能够获得干净的切缘。这种手术可以最大限度地保留乳房组织,并且能够达到与乳房全切术相当的治疗效果。2手术步骤手术首先切除肿瘤及周围一定范围的健康组织,然后用吸收缝线将创面闭合。为了确保切缘清洁,常需进行术中冰冻病理检查。3优势乳腺保存手术能最大限度保留乳房,对患者的身心健康都有积极影响。同时手术创伤小,恢复也较快。乳房全切术适应症乳腺癌肿瘤大、不能进行局部切除，或者多发灶无法切除干净的患者。手术步骤切除整个乳腺组织、胸大肌浅筋膜及部分皮肤,并根据情况切除腋窝淋巴结。术后处理需要进行乳房重建或佩戴假乳,并进行术后辅助治疗,如放疗化疗等。乳房重建术1乳房再造使用人工植入物或自体组织重建乳房外形2改善外观恢复乳房曲线,增强自信心3恢复感知通过神经重建提高乳房感觉乳房重建术是乳腺癌手术治疗的重要组成部分。它能够利用人工植入物或自体组织,重建乳房的外形,恢复女性的身体完整性和美感。同时,通过神经重建技术,还可以部分恢复乳房的感知功能,进一步提高患者的生活质量。乳腺癌手术的基本原则遵循肿瘤学原则手术要彻底切除肿瘤,并达到R0切除。同时需要评估和清扫淋巴结,以达到治疗和诊断的目的。保留功能和美容在完成肿瘤切除的基础上,尽可能保留乳房组织和乳房外观,最大限度地减小手术创伤。多学科协作乳腺癌手术需要外科医生、放射科医生、病理科医生等多学科专家团队共同参与,以制定最佳的诊疗方案。循序渐进根据患者的具体情况,采取渐进式的诊疗策略,充分评估手术风险和术后效果。手术方式的评估和选择综合评估综合评估患者的肿瘤情况、身体状况、预期效果和风险因素，为患者制定最佳的手术方案。医患沟通与患者充分沟通,了解患者的需求和顾虑,共同制定治疗计划。个体化决策根据患者的具体情况,选择最适合的手术方案,实现个性化治疗。乳房保留手术的适应症早期乳腺癌乳房保留手术适用于早期乳腺癌病患,病灶较小,未侵犯乳腺整体结构。良性肿块乳房保留手术也可用于治疗良性乳腺肿块,如纤维腺瘤等,最大限度保留乳房组织。无浸润性乳腺癌无浸润性乳腺癌患者也可选择乳房保留手术,在切除肿瘤的同时保留乳房形态。乳房保留手术的手术步骤1切除肿瘤准确定位并切除肿瘤组织2乳腺修复采用缝合、移位等技术重塑乳房3美化处理进行乳头乳晕重建及乳房外观优化乳房保留手术的主要步骤包括先准确切除肿瘤组织,然后采用各种修复技术重建乳房形态,最后进行乳头乳晕的重建和乳房外观的美化。整个手术过程旨在保留乳房而不影响肿瘤的完全切除。乳房全切术的适应症大肿瘤当乳房肿瘤过大,无法进行乳房保留手术时,乳房全切术是一个合适的选择。多发性肿瘤当乳房中有多发性肿瘤时,全切术可以确保彻底切除所有病灶。广泛钙化广泛的乳腺钙化可能意味着肿瘤蔓延,此时全切术可以避免遗漏病灶。炎性乳腺癌炎性乳腺癌预后较差,全切术通常是首选治疗方式。乳房全切术的手术步骤切开皮肤从乳头周围切开皮肤,小心保护血管和神经组织。分离乳腺组织逐层分离乳腺组织,直至全部与胸壁分离。切除淋巴结根据病情需要,可切除腋窝淋巴结以进行病理检查。缝合止血仔细检查止血,缝合切口,并放置引流管。乳房重建术的适应症术后乳房缺失对于由于乳腺癌或其他原因导致乳