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百川东到海,何时复西归?少壮不努力,老大徒伤悲。——汉乐府
皮内注射技术
[填空题]
1患者徐某,23岁,患急性扁桃体炎,医嘱给予青霉素240万U静脉注射,
Bid。护士做皮试5分钟后患者即出现胸闷、伴濒危感,皮肤痛痒,面色苍白,
出冷汗,脉细速,血压下降根据患者病情,应采取哪些紧急措施?
参考答案:根据病情给予血管活性药物,扩充血容量、纠正酸中毒和抗组织胺
类药物等。
如发生心跳骤停,立即胸外按压,同时施行人工呼吸。
密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,并做
好病情动态记录。病人未脱离危险期,不宜搬动。
[填空题]
2患者徐某,23岁,患急性扁桃体炎,医嘱给予青霉素240万U静脉注射,
Bid。护士做皮试5分钟后患者即出现胸闷、伴濒危感,皮肤痛痒,面色苍白,
出冷汗,脉细速,血压下降患者出现何种情况?
参考答案:考虑患者出现了青霉素过敏性休克。
应采取下列紧急措施:
立即停药,就地抢救,同时报告医生。
病人平卧,并注意保暖。
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静
脉注射该药0.5ml,直到脱离危险期。
给予氧气吸入,呼吸抑制时,应立即进行人工呼吸,并肌注呼吸兴奋剂。喉头
水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
[填空题]
3简述皮内注射法的评估内容。
参考答案:患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食情况、用药
史、过敏史、家族史等。
注射部位组织状况,如皮肤颜色、有无皮疹、硬件、疤痕、感染及皮肤划痕阳
性等。
药物性质、作用及不良反应。
[判断题]
4、青霉素过敏试验皮内注射药液以每1ml含青霉素20—50U的生理盐水溶液为
标准。
参考答案:错
天行健,君子以自强不息。地势坤,君子以厚德载物。——《周易》
参考解析:青霉素过敏试验皮内注射药液以每1ml含青霉素200—500U的生理
盐水溶液为标准。
[判断题]
5、青霉素过敏试验皮内注射法阳性,其表现是局部皮丘隆起,并出现红晕硬
块,直径大于1cm,红晕周围有伪足、痒感,严重时可出现头晕、心慌,甚至
出现过敏性休克。
参考答案:对
[填空题]
6皮内注射法
参考答案:将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。
[多项选择题]
7、下列哪些情况需要做青霉素过敏试验:()
A.初次用药者
B.停药3天以上者
C.青霉素制剂更换批号
D.有青霉素过敏者
E.有庆大霉素过敏者,首次应用青霉素
参考答案:A,B,C,E
[多项选择题]
8、行皮内注射时,应注意:()
A.患者对某药物过敏时,应禁止该药物皮试
B.皮试液现用现配,剂量要准确,并准备肾上腺素等抢救药品
C.皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属
D.忌用碘类消毒剂消毒皮肤
E.皮试液剂量要准确
参考答案:A,B,C,D,E
[多项选择题]
9、进行皮内注射(药物过敏试验)时,应向病人告知的内容是:()
A.注射的原因、药物副作用、注射后注意事项
B.指导患者不可用手按压注射局部
C.注射后20分钟内禁止离
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