现场院外急救技术.ppt

040301止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。气性止血带橡皮止血带布制止血带02（五）止血带止血法（1）橡皮止血带左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。2、气性止血带常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。3、布制止血带将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为1～2min。标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。4、使用止血带的注意事项：伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。二、包扎术：壹三角巾贰为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，叁或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾肆袖带卷也称绷带。伍是用长条纱布制成，常用的有宽5cm、长600cm和宽8cm、长600cm两种。（一）包扎材料头部包扎颈部包扎适用于颈部外伤。胸、背、肩、腋下部包扎腹部包扎四肢包扎（二）包扎方法1、头部包扎三角巾帽式包扎三角巾面具式包扎双眼三角巾包扎头部三角巾十字包扎2、颈部包扎三角巾包扎：方法。嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。010102绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。023、胸、背、肩、腋下部包扎胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。双侧胸部三角巾包扎3、胸、背、肩、腋下部包扎01肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤，02腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下外伤，4、腹部包扎腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，方法为双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。5、四肢包扎臀部三角巾包扎.（2）上肢、下肢绷带螺旋形包扎8字肘、膝关节绷带包扎手部三角巾包扎脚部三角巾包扎手部绷带包扎：脚部绷带包扎12345601固定术是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。0203三、固定术213实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。三、固定术急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以开放伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。三、固定术木制夹板往往是最常用的固定器材。钢丝夹板。携带方便，可按需要任意弯曲，以适应各部位，使用时应在钢丝夹板上放置软性衬垫。充气夹板为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，使肢体处于需要固定的位置，然后向进气阀吹气，双层内充气内充气后立刻变硬，达到固定作用。负压气垫为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用时把片状膜包裹骨折肢体，使肢体处于需要固定位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬，达到固定作用。塑料夹板可在600C以上热水中软化，塑形后托住骨折部位包扎，冷却后塑料夹板变硬，达到固定作用。其他材料