2025年心理咨询师考试二级案例简析(一) .pdfVIP

百学须先立志。——朱熹

心理咨询师二级技能考试案例题（一）

一、一般情况：

李某，男，20岁，大学二年级学生，独子。身高大约1.80米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。

父母均为企业工人，高中文化，家庭基本和睦，无老人同住。家族无精神疾病历史。

一、求助者自述情况：

高考备战开始后，每次模拟考试或小测验前“不知怎的就有了一种说不出的紧张，心烦意乱，坐卧不

宁”；到后来，“感到心脏都快跳出来了”，有“喉头堵塞”或“透不过气”马上要窒息之感，出现胸痛不

适的躯体症状，有时甚至全身都有处于无以名状的难受中。“以后情况越来越严重，至今有3年多的时间”，

“其中二次参加高考的经历更加重了紧张程度”。“希望咨询师尽快帮助解决这个问题，因为国家文凭考试

马上一门接一门地来了，通不过就拿不到学历”。

二、心理咨询师了解的情况：

咨询师发现来访者主诉时，双腿不停地在颤抖，右手一直在反复系上衣最下面的一枚扣子。

四、父母主诉：

孩子考试前的行为和情绪与平时差异很大，比如情绪波动厉害，表现为不安、害怕，感到恐惧；做的

动作让家人心烦意乱，如坐立不安、来回走动、搓手顿足等；而且还出现了出汗、心悸、头晕、腹痛、尿

频、尿急等现象，脾气也发得急躁。李某从小随父母生活。由于历史原因，父亲希望通过上大学改变自身

命运的理想和志向成了泡影，便将全部期望寄托于独子李某身上。父母对李某百般溺爱、娇生惯养，从不

让他做任何家务事，每天可做的唯一一件事情就是学习。他在父亲的灌输下形成的强烈的“出人头地”意

识与其一般的智能，责任心和意志力不强形成了巨大的反差。高考前，教师黑板上每天变化的高考日期的

倒计时和随时变化着的同学们的考试成绩一览表，加上父亲那企盼的目光，给李某造成了巨大的心理压力。

他食欲下降、恶心、心慌、心悸、惶惶不可终日。在7月7日的考场上，李某突然感到心中一阵恐惧、慌

乱，头脑变得一片空白。他压抑着紧张情绪，结果越压抑就越紧张、越恐惧、越慌乱。最终李某落榜了。

面对这巨大的打击，他长时间不能从失望、痛苦、无助的情绪中解脱出来。为了再次实现“出人头地”的

梦想，李某进入一所著名的重点中学复读。作为一名借读生，他忍受着白眼、冷言冷语、不公平的待遇。

他变得少言寡语、郁闷不乐，更加惶恐不安。然而，高考失利给他带来的后遗症表现得越发明显——每逢

考试前许多天，他便出现食欲下降、失眠、健忘、坐立不安、手脚冰凉等症状，无法正常学习、考试。面

对第二次高考，李某由渴望变成恐惧，甚至想放弃第二次高考。在父母的劝说下，他最后还是参加了高考。

但第一门考试时，考场出现了异常，气氛一时混乱，他心里的恐惧感一时间达到了极点，以至于第一门考

试发挥欠佳，继而一下影响几门考试的成绩。这一次，他勉强考取了一所民办高校。在李某上大学的一年

多时间里，面对着一次次的考试，焦虑、恐惧不安的情绪便每每出现。同学们经常把李某这种判若两人的

表现作为笑谈的对象，李某因此和同学们的关系比较紧张。

五、心理测验结果：

1.《艾森克人格问卷》测验结果：结果有效：E：48分，P：54分，N：72分。

2.《焦虑自评量表》测验结果：总粗分：54分，标准分：68分。

根据以上案例，请回答以下问题：

一、该求助者的主要症状是什么？

二、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？

三、引发求助者问题的原因是什么？

四、拟定的咨询目标是什么？

五、简述梅肯鲍姆的压力接种训练的三个阶段模型。

六、简述生物反馈法的基本原理。

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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

七、简述模仿法的基本原理和操作方法。

八、简述厌恶疗法的基本原理和工作程序。

参考答案:答:1.生理：食欲下降；失眠、健忘；躯体不适：出汗、心悸、头晕、腹痛、尿频、尿急等；

手脚冰凉；

心理：2.

认知：强烈的出人头地的意识；

情：不安、恐惧、害怕、心烦意乱、急躁、紧张、慌乱、焦虑。

意行：