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其身正,不令而行;其身不正,虽令不从。——《论语》
名词解释:
1.头皮:皮肤、浅筋膜与帽状腱膜紧密相连,难以分开,
故可将这三层看作为一层,称为头皮。
2.腮腺床:邻茎突诸肌及深部的血管(颈内动、静脉)、神经(后四对脑神经)。
称“腮腺床”
3.腮腺鞘:由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、
深两层,包绕腮腺形成
4.胆囊三角:由胆囊管、肝总管、肝的脏面共同围城的三角形区域,
胆囊动脉一般由此通过,是手术中寻找胆囊动脉的标志
5.肝直肠环:肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅、深部及
肛提肌的耻骨直肠肌共同构成围绕肛管的强大肌环为肛直肠环,对肛管起着极重要的括约作用。
6.肘窝:位于肘前区,是底朝上,尖端朝下的三角形间隙。
7.骨鞘:股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸,包绕股动、静脉上段的筋膜鞘,
自外侧到内侧容纳股动脉、股静脉及股管。
解答题:
1.海绵窦的位置、毗邻、穿行结构及交通关系。
答:海绵窦的位置:位于蝶鞍两侧,为硬脑膜两层形成的腔隙,
腔内有许多结蹄组织小梁,将窦腔分隔成为许多小腔隙,窦中血流缓慢,
感染时易形成栓塞。
海绵窦毗邻:前(邻眶上列内侧部),后(邻颞骨岩部尖端),内上(与垂体相邻),
内下(与蝶窦仅隔以薄的隔壁),外上(与大脑颞叶相邻)。
海绵窦的穿行结构:在窦的外侧壁内,自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经与
上颌神经。近窦的内侧壁,有颈内动脉和展神经通过。海绵窦综合表现上述的神经麻痹
与神经痛,结膜充血以及水肿等症状。
海绵窦交通关系:两侧的海绵窦经鞍膈前、后的海绵间窦的相通过,形成环状窦。海绵窦
的前端与眼上、下静脉相连,还与碟顶窦相连;窦的后端在颞骨岩部尖端处,分别于岩上
、下窦相连,外下方与导静脉相连,向后还与基底静脉丛相连。
2.颈动脉三角的境界和内容。
答:境界:后界(胸锁乳突肌上份前缘),前上界(二腹肌后腹),前下界(肩胛舌骨肌腹肌),
顶(封套筋膜),底(椎前筋膜)。
内容:颈动脉鞘及其内容、舌下神经、副神经、面总静脉、颈深上淋巴结和二腹肌后腹。
3.椎动脉三角的境界及其内容。
答:境界:内侧界(颈长肌外侧缘)、外侧界(前斜角肌外侧缘)、下界(锁骨下段脉第1段)、
尖(第6颈椎横突前结节)。
内容:主要有椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉、交感干及颈下神经节等。
饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》
4.纵膈的分区。上纵膈的主要器官及其分层排列情况。
答:纵膈以胸骨角至第4胸椎体下缘平行为界,分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又心包为界分前、
中、后纵膈。
上纵隔分为前层(胸腺、左右前臂静脉、上腔静脉),中层(主动脉弓及其三大分支、膈神经、
迷走神经),后层(气管、食管、胸导管、喉返神经)
5.动脉导管三角的境界、内容。
答:境界:动脉导管三角位于主动脉弓的左前方。前界(左隔神经)、后界(左迷走神经)
下界(左肺动脉)。内容:动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。
该三角是手术寻找动脉导管的标志。
6.腹股沟管的位置、结构(4个壁、2个口)及穿行结构和临床意义。
答:位置:位于腹股沟韧带内侧半上方,是由外上斜向内下的肌肉和筋膜之间的裂隙,长约4~5cm.
四壁:前壁(腹外斜肌腱膜及其深面的管外侧1/3的腹内斜肌起始部)、后壁(腹横筋膜及其浅面的
管内侧1/3的联合腱、上壁(弓状下缘)、下壁(腹股沟韧带)。
两口:内口(又称腹环或深环,位于腹股沟韧带中点上方一横指处、腹壁下动脉的外侧)
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