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腹膜透析患者自我认知对希望的影响有答案.docx

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    腹膜透析患者自我认知对希望的影响

    一般信息调查表

    1.您的性别[单选题]*

    ○男

    ○女

    2.您的年龄??[单选题]*

    30岁以下(正确答案)

    31~40岁

    41~50岁

    51~60岁

    61岁以上

    3.您的文化程度???[单选题]*

    ○小学及以下

    ○中学或中专

    ○大学本专科

    ○研究生及以上

    4.您目前是否在职??[单选题]*

    ○是

    ○否（失业或退休）

    5.您的经济状况?[单选题]*

    ○无固定收入或收入不稳定

    ○月收入2000以下

    ○月收入2000-5000

    ○月收入5000以上

    6.您有无慢性病史??[单选题]*

    ○有

    ○无

    7.您的疾病类型[单选题]*

    ○糖尿病

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