《结核病总论》课件.pptVIP

**********************《结核病总论》结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。它会影响肺部，但也可能影响身体的其他部位。结核病可通过空气传播，患病者咳嗽或打喷嚏时会释放出带有细菌的微粒。结核病的定义感染性疾病结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核杆菌主要侵犯肺部，但也可以侵犯其他器官，例如淋巴结、脑膜、骨骼、肾脏等。全球性问题结核病是一种全球性的公共卫生问题，每年有数百万新发病例和死亡病例。结核病的传播与社会经济发展水平、生活条件、人口密度、免疫状况等因素密切相关。结核菌的特点抗酸性结核菌含有丰富的脂质和蜡质，使其在酸性环境中不易被染料染色，但用抗酸染料可将其染色，呈现红色，因此被称为抗酸菌。生长缓慢结核菌在培养基中生长缓慢，通常需要数周才能形成肉眼可见的菌落。耐药性结核菌对多种抗生素具有耐药性，导致结核病的治疗周期较长，抗生素使用难度较高。抗吞噬作用结核菌具有特殊的细胞壁结构，能够抵御宿主免疫细胞的吞噬，从而在体内存活和繁殖。结核病的传播途径飞沫传播结核病患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有结核菌的飞沫散播到空气中。呼吸道传播吸入含有结核菌的飞沫，结核菌就会进入呼吸道，引发感染。密切接触传播与结核病患者长期密切接触，也有可能感染结核病。结核病的危险因素吸烟吸烟会损害肺部，降低抵抗力，更容易感染结核病。免疫缺陷HIV感染者、器官移植者等免疫力低下者容易感染结核病。年龄老年人免疫力下降，抵抗力弱，更容易感染结核病。营养不良营养不良会导致机体免疫力下降，增加感染结核病的风险。结核病的临床症状1咳嗽持续咳嗽是结核病最常见的症状，通常伴有痰液。2咯血严重的结核病患者可能出现咯血，这表明肺部已经受到损害。3发热结核病患者通常出现低热，有时会伴有盗汗。4疲劳结核病患者经常感到疲劳，体重下降，食欲减退。结核病的诊断依据实验室检查痰涂片检查、结核菌培养、结核分枝杆菌核酸检测等。影像学检查胸部X线检查、胸部CT检查，观察肺部病变情况。皮肤试验结核菌素皮肤试验，评估机体对结核菌的免疫状态。临床症状咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、盗汗、体重减轻等。结核病的分类肺结核肺结核是结核病最常见的类型，影响肺部，导致咳嗽、咳痰、胸痛等症状。结核性脑膜炎结核性脑膜炎是结核病的一种严重类型，影响脑膜，导致头痛、发热、颈部僵硬等症状。结核性骨关节病结核性骨关节病是结核病的一种类型，影响骨骼和关节，导致疼痛、肿胀和活动受限。结核性淋巴结炎结核性淋巴结炎是结核病的一种类型，影响淋巴结，导致肿胀、疼痛和压迫症状。肺结核的病理及类型肺结核病理结核杆菌感染肺部后，引起局部炎症反应，形成肉芽肿。肉芽肿包含中心坏死区、周边上皮样细胞层、淋巴细胞浸润和巨噬细胞。原发性肺结核初次感染结核杆菌时，通常发生在肺上叶或下叶，形成原发病灶。病灶周围淋巴结肿大，可导致原发综合征。继发性肺结核原发性肺结核治愈后，机体免疫力下降，结核杆菌可重新活化，导致继发性肺结核。常见于肺尖部和上叶，病灶呈干酪样坏死。肺结核的常见症状咳嗽持续性咳嗽，痰中带血，是肺结核最常见症状。患者咳嗽持续时间较长，咳痰量多，且痰液带有血丝或血块。发热低热，体温在37.5℃左右，常在下午或傍晚出现，夜间加重。患者还会伴有盗汗、乏力、体重减轻等症状。胸痛呼吸时胸部疼痛，尤其是深呼吸或咳嗽时加重。胸痛部位与病灶位置有关。呼吸困难部分患者会出现呼吸困难，特别是当病灶侵犯肺组织较多时，会造成肺功能减退。结核病的实验室检查痰涂片检查直接镜检痰涂片是快速诊断肺结核的重要手段，可以帮助及时发现和确诊病人，并指导治疗方案。检查方法简单，结果快速，适合基层医疗机构开展。痰培养检查痰培养检查能够准确地鉴定结核分枝杆菌，并进行药物敏感性试验，指导临床选择合适的抗结核药物。培养结果需要较长时间，但可以提供更准确的诊断依据，指导治疗方案。胸部影像学检查胸部影像学检查是结核病诊断的重要手段之一，主要包括胸部X线片和胸部CT。胸部X线片可以显示肺部的病变，如结核病灶、肺结核、胸膜炎等。胸部CT可以更清晰地显示肺部的细微病变，有助于诊断早期结核病和评估病变的范围和程度。皮肤试验的应用评估感染风险皮肤试验可检测机体是否感染过结核菌，了解感染风险。辅助诊断结合其他检查结果，帮助判断是否患有活动性结核病。监测治疗效果观察患者在治疗过程中的免疫反应变化，评估疗效。筛选高危人群筛查高危人群，例如医务人员、儿童等，及时发现潜伏感染。结核菌的耐药性耐药性的定义耐药性是指结核菌对常用抗结核药物不再敏