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黄疸正常黄疸肝脾肿大出血倾向、瘀斑中毒性肠麻痹呼吸困难实验室检查LaboratoryEvaluation1.细菌学检查:(1)细菌培养血培养脑脊液培养尿培养(2)病原菌抗原检测(3)鲎试验:阳性提示G-杆菌感染血培养脑脊液培养尿培养其他单击此处添加大标题内容实验室检查LaboratoryEvaluation非特异性检查白细胞(WBC)计数:生后12小时以后采血的结果较为可靠WBC增多(≤3天者WBC25×109/L;3天者WBC20×109/L,或WBC减少(5×109/L)更有诊断价值。白细胞分类:杆状核细胞/中性粒细胞(immature/totalneutrophils,I/T)≥0.16有诊断价值。湘潭县人民医院新生儿科王全震副主任医师儿科学(第7版)
第七章第十一节
新生儿败血症
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要点及治疗措施
熟悉:新生儿败血症的病因与发病机制
了解:新生儿败血症的预防方法教学目的要求教学重点与教学难点
◆重点:临床表现、诊断、
治疗、预防
◆难点:发病机制
教学方法:课堂讲授
教学手段:多媒体本课内容定义病因发病机制临床表现辅助检查*诊断治疗*定义(Definition)病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。新生儿细菌性败血症(neonatalbacterialsepsis)病因和发病机制(病原菌)我国:葡萄球菌 Staphylococcus大肠杆菌 Escherichiacoli葡萄球菌大肠杆菌病因发病机制(病原菌)机会致病菌:表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌表皮葡萄球菌绿脓杆菌克雷伯杆菌产气荚膜梭菌空肠弯曲菌幽门螺杆菌病因发病机制(病原菌)欧美:B组溶血性链球菌(GBS)李斯特菌B族溶血性链球菌李斯特菌病因发病机制(免疫功能)免疫功能不成熟非特异性免疫功能特异性免疫功能病因发病机制(免疫功能)免疫功能不成熟非特异性免疫功能特异性免疫功能非特异性免疫功能屏障功能差1淋巴结发育不全2C3﹑C5﹑调理素等含量低3中性粒细胞产生及储备均少4细胞因子能力低下5屏障功能差皮肤破损脐残端未完全闭合血脑屏障功能不全非特异性免疫功能屏障功能差1淋巴结发育不全2C3﹑C5﹑调理素等含量低3中性粒细胞产生及储备均少4细胞因子能力低下5病因发病机制(免疫功能)非特异性免疫功能特异性免疫功能免疫功能不成熟特异性免疫功能 单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。巨噬细胞、自然杀伤细胞 活性低04单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发
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