生儿颅内出血患儿护理.ppt

新生儿颅内出血患儿护理沧州医学高等专科学校张丽萍概念新生儿颅内出血(intracranial?hemorrhage?of?the?newborn)主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高，是新生儿早期的重要疾病，预后较差。一、护理评估致病因素：询问是否有缺氧、产伤因素存在，了解有无医源性损伤如出生后快速输注高渗液体、机械通气不当等身体状况症状评估：观察患儿有无兴奋症状如激惹、过度兴奋、烦躁不安、频繁震颤、惊厥等。有无抑制症状如淡漠、嗜睡、昏迷、木僵状态、肌肉松弛、呼吸抑制等。护理体检检查有无眼部体征；有无颅内压增高的表现；有无脑疝的表现。护理评估010225%50%心理社会资料家长出现焦虑、害怕、担忧、悲伤、愤怒、失望的心理反应，有遗弃孩子的可能。辅助检查B型超声波和CT可确定出血部位和范围，有助于诊断和判断预后，为护理提供依据。二、护理诊断/医护合作解决的问题低效性呼吸型态：与呼吸中枢受损害有关。潜在并发症：颅内高压症。婴儿喂养困难：与颅内出血，中枢神经受损有关。家庭应对无效：与家长内疚、焦虑、失望感有关。三、预期目标颅内出血逐渐减轻，呼吸型态正常，无呼吸暂停现象。01患儿能得到所需的营养及水分。02家长对患儿的康复恢复信心，积极求医，正确应对。03四、护理措施生活护理保持病室温度在22℃～24℃，湿度50％～60％。保持安静：尽量少搬动、少刺激患儿，操作要轻、稳、准，尽量集中进行；喂乳时不宜抱喂，静脉穿刺最好保留置针。体位保持头高体位，不要随意搬动头部，凡是需要头侧位时，整个躯体应与头部保持同一侧位，使头部始终处于正中位，以免压迫颈动脉。护理措施4.营养的补充维持体温稳定体温过高时应予物理降温，体温过低时予保暖。护理措施治疗配合按医嘱正确使用药物：①给予止血的药物；②降颅压药物；③镇静剂；④促进脑细胞代谢的药物。保持呼吸道通畅,合理用氧维持血糖正常高限值护理措施病情观察：注意生命体征、意识状态、活动、肌张力，以及瞳孔对光反射和各种神经反射等变化，注意前囟是否隆起、有无惊厥等，并应做好记录。及早发现颅内压增高征象，及时调整护理计划，做好抢救准备，通知医生。心理护理