现场心肺复苏的标准操作程序精简.ppt

*21.B1复苏球囊过渡：“捏皮球正压给氧”↓“监测经皮血氧饱和度”22.C1不间断地心脏按压：“持续胸外心脏按压”↓“准备开胸按压”(有条件时)23.D1及早给予复苏药物：“急查血生化和血气”↓“阿托品/肾上腺素1mg静脉注射”24.D2反复除颤和用药：“全身亚低温保护”↓“再次电击除颤，胺碘酮150mg准备”↓“准备心脏起搏，5%碳酸氢钠100ml静滴”25.何时终止心肺复苏：半小时后“心电图一分钟描图”，诊断生物学死亡“终止抢救、尸体料理”开场白*心肺复苏（简称CPR，即Cardio-PulmonaryResuscitation），是针对濒死病人最基本、最重要而且最紧迫的医疗急救技术，无论内外妇儿、医生护生或者普遍市民，统统都应该熟练、正确地掌握由于心肺复苏的对象是人，所以复苏医学不能仅局限于纯粹的医疗技术，更是一门人文与伦理科学；在实施CPR的过程中，必须充分体现对人的关怀和尊重，对生命的高度珍惜与敬畏。人的生命是最宝贵的、至高无上的，生命只有一次，人死不能复生！医疗急救直接面对病人，“人”字的结构组成，左边一撇代表技术的医学，右边一捺代表人文的医学。因此，从人文意义上来讲，CPR的含义又可解释为：CarePeople?sRevival，即“关爱人类的复活”。下面展示几张图片：多么浩瀚的星球*多么神秘的天穹*多么旖旎的大地*多么美好的人间*多么遐艺的生活*但多么无奈的人类*在生与死之间痛苦挣扎！*上面这几张图片天马行空，从天空到大地、从宇宙到人类、从美好到痛苦、生与死的较量，充满深刻的哲学思想，揭示了一个人文精神的主题——尊重生命、热爱生活，学好心肺复苏吧！以“CPR’2005国际新指南”作为统一的学习标准，依据CPR国际指南临床实施心肺复苏*一、指南高度概括标准程序:六个字——两个“ABCD”最初紧急处置：第一个ABCD

(基础生命支持BLS，最为重要)Assessment+Airway判断后徒手开放气道Breathing口对口人工呼吸Circulation胸外心脏按压Defibrillation体外电击除颤(AED)如果一次电击失败，则立即转入“第二个ABCD”第二阶段处置：第二个ABCD

(高级生命支持ACLS，技术后盾)A Airway建立人工气道Breathing人工正压通气Circulation持续人工循环Druggery给予复苏药物（D还有Defibrillation、Debasingtemperature与Differentialdiagnosis等四层含义）用CPR’2005国际新指南来统一心肺复苏的临床抢救规范，具体编写操作流程要求做到：01步骤程序化（做什么？）02行为规范化（怎么做？）03动作标准化（做多少？）04根据CPR’2005国际新指南，贯彻落实其精神要点，医护专业人员多人实施的现场心肺复苏，建议统一遵循下列“操作程序指引”：注释——字母编码abcd代表基础生命支持大写编码ABCD代表高级生命支持数字编码序号代表先后操作步骤数字“0”代表由另1人做物品准备*三、CPR操作程序指引↓（“四摆”）下医嘱“建立静脉通路”a3摆放抢救体位：去枕、解开衣服、垫背板04↓（“三呼”）携带除颤仪、急救车、氧气a2确定昏迷呼救：呼叫来人、分工指派任务03↓（“二唤”）要求5秒钟内完成a1判断病人是否昏迷：大声呼唤、掐“人中”02↓（简称“一看”，由第一目击者实施）a0判断周围环境是否安全：看天看地后报告01↓（“五口头”）“压头抬颏”法保持头后仰a4徒手开放气道：先检查清理口腔，再用05↓（准备）（有条件时）b0准备人工呼吸器械：氧气面罩+复苏球囊↓（判断）查呼吸用5~10秒钟完成b1判断自主呼吸：一看、二听、三感受，检↓（行动）吹两口气共用时5秒钟b2给予人工呼吸：每次吹气1秒至胸部抬起↓非专业人员不需检查循环征象而立即按压c1判断循环征象：再次检查呼吸、触摸颈动↓脉搏