阶段式药瘾心理治疗.pptx

阶段式药瘾心理治疗;课程目标;人生五章

byPortiaNelson

;行为的改变;全人的照顾与阶段式药瘾治疗;成功的心理治疗;治疗者的自我准备;治疗者的目标

;药物成瘾治疗实务;SkilltrainingandBehavioralprocedure;停用（Abstinence）或减害（HarmReduction）?;治疗阶段;门诊追踪治疗;治疗阶段的理论;Maslowshierarchyofneeds;MatchingMaslow’sMotivationStagesandTreatmentissues;MotivationalInterviewing

动机式晤谈法;动机式晤谈法五种基本原则：;动机式晤谈;行动期(Action):行为改变开始，伴随一连串的失误及再复发。

维系期（Maintenance）:新行为模式已较稳定，预防再复发的技巧，协助个案维持改变的行为。

再复发（Relapse）:爲改变而做的努力因故遭放弃，此周期可能一再重复，直到新行为模式稳定为止。;永久出口;阶段改变与治疗者的任务;DoylePitasrecoverystage;I.启动治疗;II.停止难以控制的冲动

(stoppingthecompulsion);III.为维持清醒努力

(workingandplayingsober);III.为维持清醒努力-1;IV.专注于「清醒」时的角色认同发展

(Identitydevelopmentspecifictosobriety);IV.专注于「清醒」时的角色认同发展-1;V.维持「清醒」时的亲密关系发展

(intimacyDevelopmentSpecifictoSobriety);V.维持「清醒」时的亲密关系发展-1;VI.自我认同的发展

(identityDevelopment);VI.自我认同的发展-1;VII.亲密关系

(Intimacyinloverelationship);VII.亲密关系-1;DoylePita’sRecoveryTreatmentPlan;治疗阶段实务;第一阶段;协助方式：

医师处方协助戒断不适与残余症状如：睡眠与情绪问题

社会资源连结：协助安置与持续接受医疗的环境

增加目前问题的认知：药酒瘾相关卫教与个案相关连的问题

信任的治疗关系建立

;协助方式：

创造不一致，以增加动机：损益表的运用

;协助方式：

使用开放式的问题

给予肯定

复发及再复发均需被视为一种学习的历程

使用微技巧

给予功课：

a.列出5个或以上停止用药的理由;

b.列出5个或以上高危险情境;

c.列出5个或以上说『不』的方法;

d.列出5个或以上可以转移或替代用药冲动的方法;

寻找更高的力量

;觉察用药生活模式：

用药的一天

自我管理技巧教导：

放松训练：肌肉放松、视觉冥想。

内观呼吸法

生活形态相关卫教：饮食、睡眠、运动相关卫教。

;常见患者状态：

药物相关残余症状处理之协助，如睡眠质量不佳。

出现停药生活模式调适上的困扰，『干嘛这么麻烦？为了要停药，有太多要做的事了』。

出现近似退药的症状，非理性信念出现『再用一下就会好了』。

开始觉察更多自己的现实状态，包含所失去的例如：家人、能力感、自我行为与思考模式、人我互动的是非对错、对自我价值思索。

待处理议题：

了解并接受『我是一个成瘾者』

了解自我思考与行为模式，依期待的改变订定调整的目标。

学习自我悦纳，探讨与改善自我与人我间的关系模式。;协助方式：

行为模式改变：

;协助方式：

亲密关系与人我互动的探讨，含真正的情感需求与界限的厘清（寻找矛盾的人际互动解读：例如：『我的同事处理事情的能力还好，她很被动，他是我的好朋友，我很庆幸她不会继续留下来和我一起工作』）（亲密轮的使用）。

辨识高危险情境：

练习渴瘾征兆的觉察：

留心无源由的行为想法，例如：『最近我的精神一直不是很好，我回家后看到要整理的房间就快崩溃了，我喜欢干净的环境，然后，我就开始放音乐，想跳舞』。「以前你也有过这样的经验吗？」『有啊，以前我整理家里时会喝点酒，一面跳舞一面整理家里想让自己放松一些，』。

『想参加一向有参加的游泳池派对，我不喝酒就好了，现场大家都在喝，有人笑我一定戒不了，我还是没喝，但是我抽了烟斗，隔天一直吐，我心里想『如果我还有喝酒，就不会这样了』。;协助方式：

讨论药物对我的影响（含成瘾相关卫教）

找出渴瘾征兆及可能的诱因

练习与习惯我是一位药/酒瘾者（以疾病模式与个案讨论）

调整生活模式，学习妥善照顾自己的身体健康，包含：适合的饮食、运动、睡眠卫生、工作模式（依个案状况进行调整）。

学习照顾自己的情