现场流行病学调查.ppt

1调查方法调查结果（流调和实验室）下一步工作建议致谢正式报告－报告当地和其他部门完整和最终的数据：专业、行政报告，经验总结讨论交流调查成果：发表、会议交流、媒体资料归档最终报告2报告交流准备（1）合作与协商权威实验室支持指导、帮助、合作支持其他专业统计、兽医、昆虫学、环境、信息发布协商或明确：当地能提供什么资源调查组能提供什么资源谁指导日常调查工作谁对调查进行监督和最终负责各种收据如何分头收集，谁负责分析调查报告，谁写，报告谁基本行政指导现场调查组调查组负责人，人员组成，职责行政领导和专业人员（多专业）预备会报告记录、备忘录0102准备（2）01调查取材的器材02疫点疫区处理器械03预防治疗药物及个人预防用品04调查表05执法文书06参考资料（专业、法律等）07宣传资料08调查取证工具09个人防护、电脑、打印机、照相机，参考资料、钱应急装备实施调查指导原则：在现场是提供帮助，而非现场总管会见当地负责人，首次会议了解本次事件概况：“首例”病例或“首诊”医生已经开展调查情况（方法、结果）已撰写的调查报告，上报反馈情况采取的初步措施及效果了解调查中已或可能出现的敏感问题确定当地资源：监测、应急、检测能力，存在问题提供必威体育精装版进展的方式提供服务者坚持列出必须完成的任务清单，每天检查01经常与同事、当地负责人等交流，每天开组务会02如果现场需要，应毫不犹豫寻求帮助03避免事先定出离开日期，或因个人家庭原因提前返回04现场调查需面对纷乱的环境现场调查的管理SLACKOFF（SacksJ，1986）S-Shells提纲01L–LogDecisions决策记录02A-Accuracy准确03C–Communication交流04K-Keepitsimple简单05O-OngoingWriting随时做随记06F–Filing档案07F–Friendship友谊08完成数据收集、清理、分析和初步处理原则：调查组满意，当地满意当地负责任、重要官员、专业人员，调查组成员表明现场工作结束汇报调查结果、初步分析（初步报告）复述建议计划后续工作：进一步调查项目、评价控制措施、分析保存资料、提交正式报告致谢、对合作者表示赞赏、联系方式反馈现场工作结束核实诊断确定流行的存在建立病例定义核实病例并计算病例数建立并检验假设描述三间分布迅速采取控制措施使现场调查更系统完善实施控制措施报告及交流反馈现场流行病学调查步骤目的在于排除误诊实验室差错01方法检查病例查阅病历核实实验室检验02核实诊断确定流行的存在建立基线资料（baseline）将目前的数量与以往基线进行对比观察到的数量超过了预计的数量了有什么可能导致报告增多的任何因素可能的人为原因？当地医疗机构的快速调查访谈报告程序、病例定义以及人口数量发生了改变？1979-1981年美国卡波济氏肉瘤(KS)、卡氏肺囊虫肺炎(PCP）和其他机会性感染的发病率临床和/或实验室信息22%地点/位置的信息40%患病者的特征38%项要素具体时间68%建立病例定义CaseDefinitionsProblem:OutbreakoflegionnairesdiseaseinpersonswhohadvisitedBloomingtonIndianaCase:AnillnesscharacterizedbypneumoniaorfeverandcoughinapersonwhohadbeeninBloomington,Indiana,inthetwoweekspriortoonsetofillnessConfirmedcase:Either1)LDBinlungtissuebydirectFAtechnique,or2)a4-foldriseintiterofserumantibodiesbytheIFAtechniquePresumptivecase:AsingleconvalescentIFAspecimenwithtiter1:256toLDB目的努力找到所有可能的病例排除非病例进行系统的有哪些信誉好的足球投注网站利用多种信息源列出病例清单建立病例定义核实病例并计算病例数01WHOwasaffected?0