2025年外架拆除申请.pdfVIP

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

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外架拆除报验申请表

工程名称：阜阳正基首府D1#楼编号：

致：安徽省阜阳市龙元建设监理有限公司（监理单位）

我单位已完成了层外墙保温施工及拆除外架前的临边防护工作，现

报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、脚手架拆除前验收记录

2、脚手架拆除安全技术交底

承包单位（章）

项目经理

日期

精品资料

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

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审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

脚手架拆除前验收记录

工程名称：阜阳正基首府D1#楼施工单位：浙江暨阳建设集团有限公司

序拆除部位验收内容施工单位验收记录监理（建设）单位验收

1拆除方案必须有可操作性

2安全技术交底

3临边防护必须防护到位

4上岗人员是否持证上岗

5拆除前连墙件及架管扣件有松动的

精品资料

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

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6水平防护网必须随架体拆除

7外墙砌体的缝隙、孔洞必须堵塞饱

8拆除区域内的临时警界区域必须合

9上岗人员的安全防护用品必须安全

10拆除部位与未拆除部分架体必须分

施工单位

检查评定班组负责人：年月日

结果

项目安全员：年月日

监理（建

设）单位检

查评定结

论监理工程师（建设单位技术负责人）：