《性传播疾病》课件.pptVIP

性传播疾病

;;经典性病

淋病

梅毒

软下疳

性病性淋巴肉芽肿

腹股沟淋巴肉芽肿;1975年世界卫生组织（WHO）正式将性病命名为性传播疾病后，把非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癣等20多种疾病也列入性病范畴，总称为新一代的性传播疾病。;梅毒;病因;致病机理;

传播途径;梅毒的病程分期;临床表现;（一）一期梅毒硬下疳（由于梅毒螺旋体在局部形成一种免疫反应而形成结节）：;;（二）二期梅毒：

一期梅毒没有及时有效的治疗，螺旋体在局部进入全身血液系统，在1-2月后可出现全身症状。

;皮肤损害：

全身出现对称性、广泛性的淡红色的斑疹，可发生于躯干四肢，也可局限于手掌、足部。;二期梅毒“掌梅毒疹”;粘膜损害;五、诊断;实验室检查;;血清学方法;3/血清抗体的临床意义;治疗;1、首选：

苄星青霉素

240万单位imQW×3次

普鲁卡因青霉素

80万单位imQD×15天

;3、妊娠梅毒：;?4、病情观察：

第1年内3月随诊一次，第2、3年每半年随诊一次，如果复发，应加倍剂量进行

治疗。;淋病

;一、?病因;①细菌表面的菌毛具有强

的粘附能力。

②细菌外膜含有毒素。;三、传染;四、表现;五、诊断;;六、治疗;尖锐湿疣

;一、病因;二、致病机理;三、传播途径;四、临床表现：;五、?诊断;七、治疗;2、抗病毒治疗（详细见后）。;八、治愈标准：

连续半年以上病情无复发。;;一、?病因;特殊染色涂片可发现被感染的多形核白细胞;二、临床;三、?诊断;四、治疗;生殖器疱疹;一、病因;【病毒颗粒】

;二、致病机理;三、传染途径;四、临床表现;;2、病情往往反复发作，间隔时间长短不一，短者为半月左右，长者为2-3个月，但一般在人体抵抗能力降低时如感冒、劳累、情绪不佳、酗酒等情况下发病。;3、病情有复发性，同时又有自愈性，一般在7-10天，甚至3-4天皮疹可自行消退。;4、部分患者表现为丘疱疹或一开始既表现为生殖器部位的糜烂面，无明显水疱出现。;五、诊断;1、根据反复发作的病史，及临床特点即可诊断。

2、病毒分离培养和细胞学检查在理论上成立，但临床操作中不适用。

3、检测血液中病毒抗体特异性和敏感性较差，仅能作临床诊断的参考。;假阴性：

①由HSV-Ⅰ型感染；

②血清抗体滴度不高。

假阳性：

疱疹病毒有6型，其它疱疹

病毒的感染可能造成阳性。;七、治疗

（同样适用于尖锐湿疣的治疗）;1、首先要使病人认识到治疗该病需要信心和耐心。

2、全身抗病毒治疗。

;1/抑制病毒DNA合成的药物：如阿昔洛韦、万乃洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等。对HSV肯定有效，对HPV可能有效。

;2/诱导机体产生抗病毒蛋白和调节人体免疫功能的药物

Ⅰ型：α干扰素(人白细胞产生)

①干扰素β干扰素(人成纤维素产生)

Ⅱ型：ν干扰素(T细胞产生)

②Ⅰ型干扰素抗病毒作用强，免疫调节作用相对较弱。Ⅱ型干扰素免疫调节作用强，抗病毒作用相对较弱。

;3/提高机体细胞免疫功能的药物

卡芥菌多糖核酸、白介素-2、转移因子等。病毒为细胞内寄生物，一旦病毒进入细胞后，体液免疫及药物难以发挥作用，这时主要靠人体的细胞免疫产生抗病毒的作用，涉及到的细胞免疫功能细胞有细胞毒性T细胞，迟发型变态反应T细胞，巨噬细胞和NK细胞。;3、局部治疗：

除预防感染的外用药物外，可考虑局部定期（1周至半月）使用抗病毒的药物和免疫调节剂。

;八、治愈标准：

连续半年以上无病情复发;艾滋病;艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiency