《心脏传导谢燕萍》课件.pptVIP

**************心房传导1窦房结心脏的起搏点，位于右心房上腔静脉和上腔静脉与右心耳交界处。2心房肌窦房结发出的兴奋沿着心房肌传导，导致心房收缩。3房室结心房传导的终点，位于右心房下部，心房与心室交界处。房室传导房室传导是指心房激动传至心室的过程，由房室结、房室束和左右束支组成。房室结是心房与心室之间唯一的传导通路，起着调节心房与心室激动频率和速度的重要作用。房室束是房室结下部的传导组织，将心房激动传导至左右束支。左右束支分别传导至左、右心室。房室传导在保证心脏正常跳动中起着至关重要的作用。1房室结传导速度缓慢，起调节作用2房室束传导速度较快，传导至左右束支3左右束支传导至左、右心室房室传导阻滞11.延迟房室结传导速度减慢，房室结传导时间延长。22.阻断心房激动不能传导至心室，心室按自身起搏器频率跳动。33.症状心悸、头晕、晕厥、甚至猝死，可发生于各种年龄段人群。房室传导阻滞的分类一度房室传导阻滞P-R间期延长，但每1个P波之后都跟随1个QRS波。二度房室传导阻滞P波与QRS波不完全同步，部分P波不传导至心室。三度房室传导阻滞P波与QRS波完全脱离，心室自主搏动，心率缓慢。一度房室传导阻滞一度房室传导阻滞是房室传导最轻微的形式，是指心房激动传导至心室的时间延长，但所有心房激动都能传导至心室。0.12秒PR间期延长1级传导阻滞程度1对一心房激动传导至心室一度房室传导阻滞通常无症状，但可能伴有心悸、头晕等症状，一般不需要特殊治疗，定期随访即可。二度房室传导阻滞二度房室传导阻滞是指心房激动传导至心室时，部分心房激动不能传导至心室，表现为心室搏动数少于心房搏动数，心电图上表现为P波后出现QRS波，但并非所有P波后都出现QRS波。二度房室传导阻滞可分为两种类型：莫氏Ⅱ型和文氏Ⅱ型。莫氏Ⅱ型又称典型型，表现为P波后出现QRS波，但随后的P波不出现QRS波，形成P波-QRS波群间距越来越短的现象，直至出现“2:1传导”；文氏Ⅱ型又称非典型型，表现为P波后出现QRS波，但随后的P波出现QRS波，但时间间隔不规则，P波-QRS波群间距忽长忽短。三度房室传导阻滞定义房室结传导完全阻断，心房与心室之间无任何传导表现心房与心室各自独立搏动，心室律缓慢心电图P波与QRS波完全脱离，无PR间期症状心悸、头晕、乏力、晕厥治疗安装心脏起搏器束支传导左束支左束支位于室间隔上部，起自房室结下方，经室间隔上行，至室间隔膜部上方分为左前支和左后支。右束支右束支自房室结下方起，沿右室间隔下行，经右室的心尖至右室游离壁，分支至右心室心肌。Purkinje纤维Purkinje纤维是心室肌内的特殊传导纤维，它将激动传至心室肌细胞，使心室肌收缩。右束支传导右束支传导是指心脏的右心室传导系统，它负责将电信号从房室结传递到右心室，从而引发右心室的收缩。右束支传导在心脏的正常功能中起着至关重要的作用，它确保右心室与左心室同步收缩，从而有效地将血液泵送到肺部。左束支传导左束支左心室传导位置左室间隔下部分支前降支、左回旋支功能传导至左心室传导速度心脏传导系统中，不同部位的传导速度存在差异。心房肌的传导速度最快，其次是心室肌，最慢的是房室结。0.5-1.0心房肌米/秒0.3-0.5心室肌米/秒0.05房室结米/秒传导时间传导时间是指心脏兴奋从一个部位传到另一个部位所需要的时间。它是一个重要的生理指标，可以反映心脏传导功能的正常与否。传导时间受多种因素的影响，包括心脏的结构、神经支配、电解质平衡、温度、药物等。传导时间测量1心房传导时间P波持续时间2房室传导时间PR间期3室间隔传导时间QRS波持续时间传导时间测量可以通过心电图进行。心电图可以记录心脏电活动，进而分析各个部位的传导时间。心电图与传导系统心电图是研究心脏传导系统功能的重要工具。心电图能够记录心脏的电活动，反映心脏传导系统功能的异常，帮助诊断各种心脏疾病。心电图特点规律性心电图波形具有规律性，能反映心脏的活动规律。同步性心电图反映心脏的电活动，与心脏的机械活动同步。可重复性心电图的波形和节律在相同条件下，通常是可重复的，便于临床诊断。敏感性心电图对心脏的微小变化非常敏感，能反映心脏的病理改变。标准12导联心电图心电图仪器心电图仪器是测量和记录心脏电活动的重要工具。心电图记录了心脏电信号的变化。电极位置12导联心电图使用10个电极，每个电极放置在身体的特定位置，以记录心脏的不同角度的电活动。心电图记录纸心