《保护具的应用11》课件.pptVIP

保护具的应用

赣州卫生学校周凤竹

案例

11床，万春田，男,82岁，因肺部感染、低血压、低血钾于2021年4月18日入ICU。患者神志清楚，但不配合医疗护理工作，屡次拔除心电监护及各种管路，请问：

1.采取何种护理措施

2.本卷须知是什么

适用范围

方法

目的

评估

本卷须知

保护具的应用

适用范围

保护具应用

保护具的应用

1.控制患者危险行为的发生,防止伤害他人和自伤。

2.保证治疗、护理的顺利进行。

目的

保护具应用

评估

1.患者的年龄、病情、意识状态、生命体征及肢体活动情况

2.患者因保护具可能引起的心理反响，如不安、对抗

3.患者及家属对保护具的使用方法的了解程度、配合程度

4.需用保护具的种类及时间

方法

保护具的应用

1.床档

2.约束带

3.支被架

床档也称床栏

保护患者安

全，预防坠

床。

用于保护躁动患

者或精神科患者，

约束失控的肢体

或治疗时需要固

定身体某一部位，

限制其身体及肢

体的活动。

主要防止盖被压

迫肢体而造成足

下垂、足尖压疮

和不舒适，影响

肢体的功能位

置，而造成永久

性伤害。

保护具的应用

〔1〕多功能床档

半自动床档

木杆床档

保护具的应用

〔3〕木杆床

档使用时将床

档稳妥固定于

两侧床边

双套结

肢体约束法

保护具的应用

肩部约束带

肩部约束带固定法

〔2〕肩部约束带：用于固定肩部，限制

患者坐起。专用肩部约束带使用时，病人两

侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒上

的细带在胸前打结固定，把两条宽的长带尾

端系于床头。

保护具的应用

膝部约束带

膝部约束带固定法

〔3〕膝部约束带：

用于固定膝部，限

制患者下肢活动。

使用时，两膝腘窝

处衬好棉垫，将约

束带横放于两膝上，

宽带下的两头带各

缚住一侧膝关节，

然后将宽带两端系

于床缘。

保护具的应用

〔4〕全身约束法

多用于患儿。

保护具的应用

支被架的使用

支被架

主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、

烧伤病人的暴露疗法，使用时

将支被架罩于防止受压的部位，

盖好盖被。

保护具的应用

本卷须知

1

2

3

4

严格掌握保

护具应用的

适应证，维

护患者的自

尊。使用前

做好解释工

作。

保护具只能短期使用，约束带要定时松解，每1-2h放松一次，并协助患者翻身，保证患者平安、舒适。

患者肢体及关节

处于功能位，约

束带下应垫衬垫，

松紧适宜。经常

观察约束部位的

皮肤颜色、温度、

活动及感觉，假设

发现肢体苍白麻

木、冰冷时，立

即放松约束带。

记录使用保护

具的原因、时

间、部位、每

次观察结果、

相应的护理措

施及解除约束

的时间。

保护具的应用

案例

11床，万春田，男,82岁，因肺部感染、低血压、低血钾于2021年4月18日入ICU。患者神志清楚，但不配合医疗护理工作，屡次拔除心电监护及各种管路，请问：

1.采取何种护理措施

2.本卷须知是什么

谢谢!