2024中国血脂管理基层指南PPT资料.pptx

中国血脂管理指南（2024）

(基层版)

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血脂检测项目

血脂筛查对象

血脂管理原则

降脂药物治疗

特定人群的血脂管理;

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

HDL-C水平与ASCVD风险呈负相关

非HDL-C也可作为ASCVD一级和二级预防的干预靶点;

采取静脉血，采血前至少2周内保持日常饮食习惯和体重稳定，24h内不进行剧烈身

体活动，禁食8~12h,坐位休息至少5min;

CVD

二根9

的合下任睾条件可直接列动高范人草无需进行20年ASCVD发病笔

脸评估

s:发2Zx严ASCVD件：

①LDL-C249mmol/L或TCe72mmoL

成发生11次严重ASCVD事件m合并22个高均四素

严MASCVD事件：

①近论急性冠综合征病史(1年

②颗住C使开满使源上述①以州

①缺血性籍辛中史

④有在状9外管病变版注搜受过血运重建威飘校

高电地因素

①LDLC118mmoVL两次发生严重的ASCVO事件

早(男59mmd/L

1-5N

顾住CABG或PC史

病

商血压

s

①CXD3-4期

吸烟

as

a:不符合题高泡标的其他ASCVD者

amaing;

推荐建议;

根据ASCVD危险分层确定目标水平

低、中危高危及以上

生活方式干预生活方式干预

未达标一

常规剂量或中等强度他汀类药物

基统LDL-C水

越标

加用阻五醇吸收抑制剂未达标

未赵标

加用PCSK9抑制剂;

非药物治疗者首次用药者

3~6个月|4~6周

复查血脂水平复查血脂、血糖、肝酶和CK水平

血脂达标血脂达标，且无不良反应不达标

6个月~1年

复查血脂水平

长期达标1年

3~6个月

复查血脂水平

复查血脂、血糖、肝酶和CK水平

治疗性生活方式改变和降脂药物治疗必须长期坚持，

才能有更佳的临床获益;

他汀类药物不良反应

开功能异常机内并发症

ALT,AST3ULNALT,AST≥ULNCK4ULKCK24且10ULXCX210ULK

立即停用他汀类药

停诊并转诊无症状

量现腐

他门类药物

停用他汀类药

原剂量，

密切观寒

和CK

症状消失且CK疾复正常

症状消失且CX恢复正常;

胆固醇吸收抑制剂

01依折麦布和海博麦布10mg,1次d与他汀类药物联用时，可发生肝酶

升高和肌痛等不良反应，禁用于妊娠期和哺乳期

普罗布考

03普罗布考有抗氧化和延缓动脉粥样硬化的作用

联合其他降脂药物用于治疗家族性高胆固醇血症患者，以减轻皮肤黄色瘤的发生及严重程度;

联合应用策略;

表9脑卒中患者的降脂治疗建议;

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