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目录壹医保概述贰医保参保指南叁医保待遇与报销肆医保定点与服务伍医保违规与处罚陆医保政策更新与解读

医保概述第一章

医保定义与功能医保是国家和社会为保障公民在疾病时获得基本医疗服务而建立的一种社会保障制度。医保的基本定义医保通常覆盖门诊、住院、药品、检查等医疗服务，保障参保人员的基本医疗需求。医保的覆盖范围医保通过资金筹集和风险共担，减轻个人医疗费用负担，提高医疗服务的可及性和公平性。医保的主要功能医保支付方式包括按服务项目付费、按病种付费、按人头付费等，旨在合理控制医疗费用。医保的支付方医保体系结构基本医疗保险制度是医保体