《深静脉置管的护理》课件.pptVIP

**********************深静脉置管的护理深静脉置管是一种重要的医疗技术，用于长期静脉输液、血液透析等治疗。深静脉置管的护理至关重要，可以有效预防并发症的发生。深静脉置管的定义和作用定义深静脉置管是指将一根导管插入患者的深静脉，用于输液、输血、药物注射、营养支持等医疗操作。作用深静脉置管可以长期、稳定地提供静脉通路，方便医疗护理操作，提高治疗效果。优势与周边静脉置管相比，深静脉置管具有穿刺部位不易堵塞、穿刺成功率高、导管使用时间长的优点。深静脉置管的适应症11.长期输液治疗对于需要长期静脉输液的患者，例如接受抗生素、化疗或营养支持的患者。22.静脉注射药物当药物不能通过口服或肌肉注射的方式给药时，例如某些抗生素、化疗药物或高浓度营养液。33.血液透析对于肾功能衰竭需要进行血液透析的患者，需要建立长期稳定的血管通路。44.静脉输血对于需要输血的患者，例如严重贫血或血液疾病患者，需要建立稳定的血管通路。深静脉置管的种类及选择中心静脉置管中心静脉置管是一种常用的血管通路，用于长期输液、药物、营养液等。它可以通过锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉穿刺插入导管，并将其尖端置于上腔静脉或右心房。外周静脉置管外周静脉置管是一种短期的血管通路，用于短期输液、药物等。它通过外周静脉穿刺插入导管，并将其尖端置于外周静脉内。PICCPICC是一种经外周静脉插入中心静脉的导管，适用于长期静脉输液、药物、营养液等。它通过外周静脉穿刺插入导管，并将其尖端置于上腔静脉或右心房。选择原则选择合适的静脉置管种类应根据患者的病情、治疗方案、血管条件等因素综合考虑。深静脉置管的解剖结构上肢静脉上肢静脉包括锁骨下静脉、颈内静脉、头臂静脉、贵要静脉等，是深静脉置管的常用部位。下肢静脉下肢静脉包括股静脉、腘静脉、胫前静脉等，也是深静脉置管的常用部位。中心静脉中心静脉包括上腔静脉、下腔静脉、主动脉等，是深静脉置管的最佳部位。深静脉置管的操作流程1准备工作收集患者信息，评估置管必要性。准备无菌器械，消毒穿刺部位皮肤。2穿刺操作选择合适的穿刺部位，使用导针进行穿刺，置入导管并固定。3确认置管成功进行导管位置确认，评估导管通畅情况，确保置管安全有效。深静脉置管的无菌操作戴手套戴无菌手套，确保双手清洁，避免污染。穿隔离衣穿着无菌隔离衣，避免外界污染进入手术区域。无菌器械使用无菌器械，确保手术操作过程中不受污染。消毒使用消毒液消毒皮肤，降低感染风险。深静脉置管的固定及保护固定使用医用胶布或固定带固定导管，避免过度牵拉和扭曲。导管固定牢固，防止脱落或移位，保证静脉输液的顺利进行。保护避免导管与床单或其他物品摩擦，保持导管周围皮肤清洁干燥，定期观察导管周围皮肤是否有红肿、疼痛等异常现象。保护装置可使用导管保护套或导管固定装置，防止导管意外拔出或弯折，降低导管相关并发症的发生率。深静脉置管的冲洗和维护定期冲洗使用生理盐水或肝素盐水冲洗，保持管腔通畅。冲洗频率根据置管类型和患者病情确定。保持无菌冲洗前，先用消毒棉球清洁置管周围皮肤。冲洗过程中，严格无菌操作，防止细菌感染。观察导管冲洗后，仔细观察导管有无渗漏、回血、阻塞等异常情况，并记录相关信息。定期更换定期更换置管，根据导管类型和患者情况决定更换频率，一般为7-14天更换一次。深静脉置管的常见并发症导管相关血栓导管相关血栓是深静脉置管最常见的并发症之一。它通常发生在导管插入点或导管周围。导管相关血栓会导致静脉炎、血栓栓塞甚至肺栓塞。导管感染导管感染是指细菌或真菌进入导管或周围组织，导致感染。导管感染的症状包括发热、寒战、局部红肿、疼痛等。导管移位导管移位是指导管从原位移位，这可能会导致导管功能丧失或并发症。导管移位的症状包括导管拔出、导管堵塞、导管泄漏等。导管机械损伤导管机械损伤是指导管因外力因素导致的损伤，例如导管弯曲、折断、扭曲等。导管机械损伤会导致导管功能丧失或并发症。深静脉置管并发症的预防措施1严格无菌操作操作前严格消毒，防止细菌感染。2选择合适血管选择血管粗细适宜，避免血管损伤。3正确固定导管防止导管脱落或移位，避免血管刺激。4定期监测导管及时发现并处理导管相关问题。静脉置管患者的护理重点监测监测患者生命体征、输液情况、穿刺部位状况。用药按医嘱给药，并观察药物反应。清洁保持穿刺部位清洁干燥，预防感染。心理支持鼓励患者，减轻焦虑，提高患者依从性。静脉置管患者的饮食护理充足的水分鼓励患者多喝水，每天至少2000毫升，防止脱水，促进药物排泄。