2025年心血管外科围术期护理常规 .pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

心血管外科围术期一般护理常规

(一)术前

1、行入院宣教，给予心理护理，消除患者、家属的顾虑，取得合作与支持。

2、测量患者生命体征、体重，了解患者现病史、过敏史、女患者月经时间。（3）评

估患者自理能力及发生压疮、跌倒、坠床等意外事件的风险。

3、指导患者预防感染：保持个人、环境清洁卫生，尤其口腔卫生，避免受凉，预防上

呼吸道感染。

4、合理饮食，增强营养；多吃蔬菜、粗纤维食物，保持大便通畅，防止便秘；睡眠规

律，增加抵抗力。

5、体位与活动：根据心功能情况确定卧位及活动量。

有吸烟、饮酒史患者，指导其戒烟、戒酒。

6、遵医嘱完善相关检查。

7、遵医嘱给予吸氧，心电监护、微量泵等治疗。

8、遵医嘱应用强心、利尿、扩血管、抗心律失常药物等高危药品患者，严格控制输液

量及速度，讲解用药期间注意事项，保证用药安全。

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

9、指导患者学习、练习床上活动、排便、腹式呼吸、有效咳嗽。

10、术前一日准备：

（1）再次检查术前各项化验、检查结果。

（2）皮肤准备：理发、剃须、清洁皮肤、剪指（趾）甲、更衣。

（3）遵医嘱备血，通知输血科进行血型鉴定，准备术中用血。

（4）遵医嘱进行抗生素过敏试验。

（5）测量体重。

（6）合理安排饮食并告知禁食水时间。

（7）清洁肠道。

（8）心理指导：鼓励、指导患者放松，晚间好好休息。

11、手术当日准备：

（1）手术前测生命体征。

（2）取下假牙、眼镜、发夹、手表及贵重物品由家属保管。

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

（3）按医嘱注射术前用药。备术前及术中用抗生素。

（4）着手术衣，再次核对腕带信息。

（5）与手术医生核对、确认手术部位标记无误。

（6）使用轮椅或平车推入手术室。

（二）术后转入CICU：

1、循环系统监护

（1）持续监测心率、心律变化，观察有无心动过速或过缓、心律失常等，避免酸碱电

解质紊乱、低氧、容量过度充盈及人为操作失误引起的心律失常。

（2）持续监测有创动脉压、无创血压、中心静脉压、中枢温度及末梢皮温。

（3）控制出入水量：补充及调整循环血量，同时结合术后补液公式控制出入水量，既

保证有效循环血量，又不能过多过快补充液体加重心脏负荷。

（4）正确配置各种正性肌力药、血管扩张药、抗心律失常药，更换时避免药物进入体

内剂量变化引起循环波动。

2、呼吸系统监护

（1）呼吸机辅助护理

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

①注意气管插管的深度，听诊双肺呼吸者，观察胸廓运动及自主呼吸情况；

②监测动脉血气分析，及时调整呼吸机模式及参数。

③加强肺部管理，定时湿化气道、膨肺、吸痰，观察痰液颜色、量、性状，严格无菌

操作，保持呼吸道通畅。

④观察脱机拔管前后神志、循环及血气分析变化，确保拔管前后的平稳过渡。

⑤脱机后协助、鼓励患者咳嗽排痰，进行体疗，给予雾化吸入。

（2）注意无菌操作，防止交叉感染，预防呼吸机相关性肺炎。

3、神经系统监护：观察患者的意识情况、瞳孔大小、对光反射、观察定向力、四肢活