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孕期门诊用药免责协议书7篇

篇1

甲方（医疗机构）：_________

乙方（孕妇）：_________

根据相关法律法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就孕期门诊用药事宜达成如下协议：

一、协议目的

本协议的旨在明确甲、乙双方在孕期门诊用药过程中的权利和义务，保障乙方的健康权益，同时减轻甲方的法律风险。

二、协议内容

1.用药指导：甲方应根据乙方的孕期情况和用药需求，提供专业的用药指导，确保乙方在孕期能够安全、合理地使用药物。

2.药物供应：甲方应保证供应给乙方的药物来源合法、质量合格，并符合相关法规和标准。

3.免责条款：甲方在提供孕期门诊用药服务时，应遵循相关法律法规的规定，确保服务的安全性和合法性。甲方不对乙方因个人原因（如未遵医嘱用药、自行更改用药剂量或频率等）导致的任何后果承担法律责任。

4.争议解决：如甲、乙双方在孕期门诊用药过程中发生争议，应首先通过协商方式解决。协商不成的，可向相关监管机构或法律途径寻求解决。

三、协议生效与终止

1.协议生效：本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。

2.协议终止：本协议在以下情况下可以终止：

（1）甲、乙双方协商一致的；

（2）乙方孕期结束或终止妊娠的；

（3）甲方因不可抗力或政策调整等原因无法继续提供孕期门诊用药服务的。

四、其他事项

1.必威体育官网网址条款：甲、乙双方应对孕期门诊用药过程中的相关信息必威体育官网网址，不得擅自泄露给第三方。

2.管辖法律：本协议受中华人民共和国法律法规的管辖。如因本协议引起的争议，应适用中华人民共和国的法律。

3.争议管辖：如甲、乙双方因本协议产生的争议无法通过协商方式解决，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

篇2

甲方（医疗机构）：_________

乙方（孕妇）：_________

根据相关法律法规，甲乙双方在孕期门诊用药问题上达成以下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲乙双方在孕期门诊用药过程中的权利和义务，确保孕妇在用药过程中得到适当的免责保护。

二、协议内容

1.甲方应对孕妇进行必要的孕期用药指导，包括药品的选择、使用方法和注意事项等。甲方应确保提供的药品符合相关法律法规的要求，并具备相应的资质证明。

2.乙方应遵守甲方的用药指导，正确使用药品。乙方在使用药品前，应仔细阅读药品说明书，了解药品的适应症、剂量、使用方法以及可能的不良反应等信息。

3.甲方应对乙方的用药情况进行定期监测，确保用药安全有效。如发现乙方用药不当或存在不良反应等情况，应及时进行处理并记录。

4.乙方在孕期门诊用药过程中，如出现不良反应或意外情况，应及时向甲方报告。甲方应根据具体情况，采取相应的救治措施并记录。

5.甲方应对乙方的个人信息进行必威体育官网网址，不得泄露给无关人员。同时，甲方应建立健全的药品管理制度，确保药品的安全有效使用。

三、免责条款

1.乙方在孕期门诊用药过程中，如因甲方提供的药品质量问题或用药指导不当等原因造成损害，甲方应承担相应的法律责任。

2.乙方在使用药品过程中，如因自身原因（如未遵医嘱、自行调整剂量等）导致损害，甲方不承担法律责任。

3.乙方在孕期门诊用药过程中，如因不可抗力因素（如自然灾害、意外事件等）导致损害，甲方不承担法律责任。

四、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.如甲乙双方在孕期门诊用药过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，可通过仲裁或诉讼等法律途径解决。

3.在争议解决过程中，甲乙双方应积极配合，提供必要的证据材料，确保争议能够得到公正合理的解决。

五、协议生效与终止

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效，有效期为整个孕期及哺乳期。

2.甲乙双方如需终止本协议，应提前书面通知对方，并协商确定终止日期及相关事宜。协议终止后，乙方应停止使用甲方提供的药品，并妥善保管剩余药品。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议未尽事宜，可由双方协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：_________

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________

篇3