2025年徐州市脑外伤、脑卒中康复治疗按床日收付费 .pdfVIP

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

附件2-1

徐州市脑外伤、脑卒中康复

按床日收付费办法

一、适用范围

临床诊断符合脑外伤、脑卒中且病情平稳需要长期康复

介入患者。

二、康复治疗分期

1.第二阶段康复：自脑外伤、脑卒中发生后临床治疗结

束，病情稳定伴有功能障碍病程2个月-3个月患者行康复治

疗。

2.第三阶段康复：自脑外伤、脑卒中发生后临床治疗结

束，病情稳定伴功能障碍4个月-6个月患者行康复治疗。

3.第四阶段康复：自脑外伤、脑卒中发生后临床治疗结

束，病情稳定伴功能障碍7个月-12个月患者行康复治疗。

三、结算标准

1.第二阶段康复治疗：三级、二级医疗机构的结算标准

分别为600元/床日、510元/床日。

2.第三、四阶段康复治疗：三级、二级医疗机构的结算

标准分别为500元/床日、410元/床日。

3.第四阶段之后仍有康复治疗必要的病例，可继续按床

日收付费，三级、二级医疗机构的结算标准分别为200元/

床日和150元/床日。

四、入组及出组规范

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

（一）入组标准

入院康复患者应当按照要求开展康复评估，并达到以下

条件后方可入组收费：

1.入组要求

（1）自脑外伤、脑卒中经临床治疗结束2个月—1年内

的入院康复治疗患者，经康复评估确有康复必要，并有明确

的康复目标和康复价值，预期功能明显改善的患者。未达到

康复目标或功能未明显改善的，应当及时出组。

（2）经康复评估，患者功能无改善或无提高可能性的，

不得入组。

2.入组评价

（1）疾病诊断：临床诊断明确为脑外伤、脑卒中，并

且合并有运动功能障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍等，

比较容易控制的一般并发症或合并症患者如坠积性肺炎、吸

入性肺炎、慢阻肺、慢性心衰、慢性肾病、高血压、糖尿病、

高脂血症、高同型半胱氨酸血症、胃肠功能紊乱、压疮等；

（2）影像学检查：头颅CT、MRI证实脑外伤、脑血管

有出血或梗死的陈旧性（吸收性）改变，腔隙性梗塞不纳入

本范围；

（3）生命体征平稳，当前无严重心肺、代谢性疾病和

心理、精神疾患等主要问题；

（4）经过康复评估和治疗确有康复价值。

3.具体要求

（1）首次入院

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

生命体征平稳，且有明确康复治疗指征的患者，并设定

评分标准如下：

①运动功能障碍：Brunstrom分期≤V期；

②言语功能障碍：ABC评定，各种类型失语90分；

③吞咽功能障碍：洼田饮水试验≥2级

④认知功能障碍：依据MMSE评分：一般文盲≤17分，

小学文化≤20分，中学文化≤24分即为异常；

⑤膀胱及直肠功能障碍（如大小便失禁、神经源性膀胱

等）；